Ca bệnh hiếm muộn thời gian dài
Bệnh nhân Vũ V.H sinh năm 1982 đến khám với lý do hiếm muộn nhiều năm, ra khí hư hôi, nhất là sau khi quan hệ. Muốn kiểm tra nhân xơ tử cung, thấy mụn âm hộ (chồng cũng bị).
Tiền sử: PARA: 1001, mong có con nhiều năm nay. Bệnh nhân đã tiêm HPV 4 chủng, gần đây chưa tầm soát ung thư cổ tử cung. Bệnh nhân được lấy xét nghiệm làm tầm soát ung thư cổ tử cung, xét nghiệm soi khí hư tìm nấm và các vi khuẩn gây viêm. Và xét nghiệm HSV để khẳng định tổn thương dạng mụn nước là do HSV.
Kế hoạch điều trị
Điều trị theo hướng mụn rộp do HSV bằng thuốc kháng virus. Dùng viên đặt tại chỗ có thành phần kháng nấm và tạp khuẩn, nếu kết quả soi khí hư có nấm sẽ bổ sung thêm thuốc theo phác đồ điều trị nấm sau.
Nhân xơ tử cung to, nếu có ý định sinh thì cần xem xét mổ bóc nhân xơ. Nếu không có ý định sinh thì có thể điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) nếu không có các triệu chứng như rong kinh, băng kinh, cường kinh, đau bụng,… Hoặc có thể điều trị theo hướng phẫu thuật cắt bán phần cổ tử cung.
Theo dõi khối ứ nước vòi trứng, cần thăm dò xem 2 vòi trứng có thông không, có khả năng mang thai tự nhiên không trong trường hợp bệnh nhân có ý định sinh tiếp. Nếu không thì tập chủ yếu tập trung điều trị viêm âm đạo và các đợt cấp viêm phần phụ.
Có quá nhiều vấn đề, một lúc không thể xử lý được tất cả, bác sĩ cần phải lên kế hoạch để gỡ dần cho bệnh nhân. Nếu khám sớm, phát hiện vấn đề sớm để ngăn chặn thì tất cả mọi thứ sẽ nhẹ nhàng hơn bây giờ rất nhiều – Một bài học cho tất cả chị em, nên đi khám định kì hàng năm.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh hiếm muộn nhiều năm tại đây:
