Ca bệnh phát hiện chửa ngoài tử cung sau khi chậm kinh
Ngày 24/8/2024 chị T đi khám vì bị chậm kinh 9 ngày, đau bụng bên phải.
Tiền sử:
- PARA: 2012
- 2 lần sinh mổ
- Tiền sử mổ nội soi bóc u nang không rõ bên nào năm 2006
- Mổ chửa ngoài tử cung 1 lần đã cắt vòi, không rõ bên nào năm 2018
Kết quả siêu âm cho thấy:
- Tử cung kích thước bình thường, rải rác trong cơ tử cung nhiều nhân xơ nhỏ, niêm mạc tử cung 7.51mm, trong buồng tử cung không có túi ối.
- Buồng trứng phải bình thường, cạnh buồng trứng phải có khối tăng âm kích thước 15.59×13.12mm.
- Buồng trứng trái bình thường.
- Cùng đồ không có dịch.
Bác sĩ đề nghị làm xét nghiệm lại xét nghiệm định lượng betaHCG. Kết quả xét nghiệm betaHCG là 8000 UI/L.
Kết luận của bác sĩ và kế hoạch điều trị
Kết luận: Theo dõi chửa ngoài tử cung bên phải. Bác sĩ chỉ định nhập viện theo dõi, có chỉ định phẫu thuật.
Do bệnh nhân đã có tiền sử cắt 1 bên vòi trứng do chửa ngoài tử cung, một trong những nguyên nhân gây chửa ngoài tử cung tái phát. Trên thực tế, phụ nữ có tiền sử chửa ngoài tử cung nguy cơ tái phát cao gấp 13 lần so với phụ nữ chưa chửa ngoài tử cung bao giờ.
Lý giải cho hiện tượng dễ tái phát này là do thai ngoài tử cung rất khó giải quyết triệt để. Quá trình điều trị, phẫu thuật mổ lấy thai… đều là tác nhân gây viêm nhiễm, u xơ, sẹo tử cung… và dẫn đến thai ngoài dạ con ở những lần mang thai sau.
Với trường hợp này beta quá cao, khối chửa to, bệnh nhân có biểu hiện đau bụng nên việc đưa ra chỉ định phẫu thuật là hoàn toàn chính xác, cần nhập viện theo dõi ngay để tránh các biến chứng có thể gây tử vong do khối chửa vỡ.
Chửa ngoài tử cung là hiện tượng thai không làm tổ trong buồng tử cung mà làm tổ ở những nơi khác như: vòi trứng, ổ bụng, ở cổ tử cung. Tình trạng này thường xuyên xuất hiện ở những phụ nữ bị hẹp, dị tật ống dẫn trứng bẩm sinh hoặc có thể đã từng phẫu thuật có liên quan đến ống dẫn trứng.
Theo bác sĩ cho biết tình trạng này rất nguy hiểm, nếu không phát hiện sớm và can thiệp kịp thời sẽ ảnh hưởng đến cả mẹ và con.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh chửa ngoài tử cung tại đây:
