Ca bệnh chu kỳ kinh dài ngày
Ngày 27/02/2024 bệnh nhân Nguyễn T.Đ sinh năm 1996 đến khám với lý do thả hơn 1 năm nhưng không có thai, chu kì kinh dài.
Tiền sử: PARA 0000, kinh nguyệt không đều, chu kì 30-60 ngày, số lượng vừa phải.
Kết quả siêu âm cho thấy cạnh buồng trứng bên phải có 1 khối dịch không đồng âm kích thước 35.32x25x211mm, 2 buồng trứng rất nhiều nang nhỏ(buồng trứng trái 15 nang, buồng trứng phải 17 nang). Ngay lập tức bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm để tìm vi khuẩn Chlamydia soi tươi khí hư.
Kết luận của bác sĩ và kế hoạch điều trị
Bác sĩ kết luận:
- Bệnh nhân bị mắc hội chứng buồng trứng đa nang
- Theo dõi viêm phần phụ phải do Chlamydia
- Viêm âm đạo do tạp khuẩn
Kế hoạch điều trị: Điều trị viêm phần phụ và viêm âm đạo song song bằng thuốc uống và đặt. Sau 2 tuần kiểm tra lại tình trạng viêm để điều chỉnh thuốc. Lên kế hoạch theo dõi phát triển của trứng và điều trị cho bệnh nhân có thai. Nếu giải quyết vấn đề buồng trứng đa nang ổn mà bệnh nhân vẫn không có thai thì cần thăm dò xem vòi trứng của bệnh nhân có tắc không bằng cách chụp x-quang tử cung vòi trứng. Nếu có tắc cần can thiệp hoặc lựa chọn biện pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp.
Bước đầu có thể nghĩ bệnh nhân vô sinh do 2 nguyên nhân:
- Nguyên nhân thứ nhất có thể do buồng trứng đa nang.
- Nguyên nhân thứ 2: Đang theo dõi 1 cái viêm phần phụ do Chlamydia.
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến vô sinh hiếm muộn, một trong số đó có thể là buồng trứng đa nang hoặc viêm tắc vòi trứng do Chlamydia, ở bệnh nhân này đồng thời bị cả 2 thì khó khăn lại tăng lên gấp đôi.
Triệu chứng của viêm do Chlamydia đôi khi không rầm rộ nhưng hậu quả thì hết sức khôn lường, chính vì thế cần nhạy cảm lâm sàng để có thể nghĩ tới, tầm soát và chữa trị kịp thời cho bệnh nhân.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh chu kỳ kinh dài tại đây:
