Ca bệnh đau bụng dưới với tiền sử lạc nội mạc trong cơ tử cung
Ngày 08/06/2024 bệnh nhân Nguyễn M.T sinh năm 1998 đến khám với lý do đau bụng dưới.
Tiền sử:
- Rong kinh
- U xơ tử cung
- Lạc nội mạc trong cơ tử cung
- Quá sản nội mạc tử cung
- Vòng tránh thai đẩy ra 2 lần
- Đặt vòng lần 3 vào 12/2023
- Ngày kinh cuối cùng: 29/5/2024.
Kế hoạch điều trị và bàn luận về ca bệnh
Điều trị bảo tồn, không bóc u hay cắt tử cung vì bệnh nhân có đáp ứng điều trị với các liệu pháp nội tiết, bệnh nhân lớn tuổi, gần tuổi mãn kinh nên không muốn xảy ra cuộc mổ. Trước mắt sử dụng thuốc nội tiết để điều trị chỉnh kinh nguyệt cho bệnh nhân. Dặn dò bệnh nhân bắt thuốc phải tuân thủ điều trị để tránh rối loạn chu kì kinh.
Phân tích ưu nhược điểm của 2 phương pháp uống thuốc và đặt vòng cho bệnh nhân hiểu và lựa chọn. Rất may bệnh nhân rong kinh, điều trị có đáp ứng với thuốc nội tiết và đặt vòng nội tiết. Tuy nhiên mỗi phương pháp đều có ưu và nhược điểm với bệnh nhân. Cùng phân tích những ưu và nhược điểm của 2 phương pháp trên bệnh nhân này:
- Uống thuốc nội tiết: Phương pháp đơn giản, rẻ tiền, dễ thực hiện, hiệu quả điều trị cao tuy nhiên đòi hỏi bệnh nhân phải tuân thủ. Bệnh nhân là tuýp người khó tuân thủ điều trị do công việc bận rộn, dễ quên thuốc. Nếu quên sẽ làm mất tác dụng điều trị. Thậm chí làm rối loạn chu kì kinh hơn.
- Đặt vòng nội tiết: Bệnh nhân không phải uống thuốc hàng ngày nên không cần nghiêm ngặt về vấn đề tuân thủ điều trị để nâng cao hiệu quả điều trị. Tuy nhiên phương pháp này tốn kém trên bệnh nhân do bệnh nhân có khối u xơ dưới niêm mạc, đẩy lồi làm biến dạng đường niêm mạc khiến vòng tránh thai liên tục bị đẩy ra ngoài.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh bị đau bụng dưới tại đây:
