Ca bệnh điều trị nội khoa rong kinh do lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ tiền mãn kinh
Ngày khám: 27/8/2024
Bệnh nhân: Chị Phạm T. Y
Lý do đến khám: Rong kinh, ra máu kinh ồ ạt, đau bụng kinh – đã điều trị nhiều nơi nhưng không hiệu quả.
Tiền sử bệnh lý
-
Đã sử dụng thuốc Visanne trong 1 năm, ngừng từ tháng 11/2023
-
Hiện đang điều trị tránh thai hằng ngày nhưng thường xuyên quên thuốc và phải uống bù → dẫn đến uống liên tục 2 vỉ
Kết quả siêu âm
-
Tử cung ngả trước, kích thước to, niêm mạc tử cung mỏng
-
Màng xơ thành sau tử cung kích thước: 27.27 x 30.32 mm
-
So với 6 tháng trước, màng xơ đã giảm từ kích thước khoảng 40 mm xuống còn hơn 30 mm
Kế hoạch điều trị
-
Hiện tại triệu chứng đau bụng và rong kinh không còn, nên đã ngừng thuốc Visanne
-
Duy trì thuốc tránh thai hằng ngày để kiểm soát bệnh, với hy vọng duy trì đến thời kỳ mãn kinh, không cần phải phẫu thuật
Bàn luận về ca bệnh
-
Đối với bệnh nhân lớn tuổi, sắp đến thời kỳ mãn kinh và mắc bệnh lý lạc nội mạc tử cung có rong kinh, thì ưu tiên điều trị nội khoa
-
Trong ca này, bác sĩ đã phối hợp 2 loại thuốc, và bệnh nhân đáp ứng điều trị rất tốt
-
Phẫu thuật là lựa chọn sau cùng, vì khi bệnh nhân mãn kinh, bệnh sẽ thoái triển
-
Do triệu chứng sẽ biến mất sau mãn kinh, nên hạn chế phẫu thuật để tránh các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình mổ
Xem chi tiết thông tin ca bệnh tại đây:
