Một số phụ nữ trung niên thường bị ra máu sau mãn kinh. Vậy tình trạng này có nguy hiểm không? Cùng tìm hiểu nguyên nhân và hướng giải quyết trong bài viết dưới đây nhé!

1. Mãn kinh nhưng vẫn ra máu có bình thường không?

Mãn kinh là một giai đoạn trong cuộc đời của phụ nữ, thường gặp ở người trên 51 tuổi. Đây là giai đoạn mà nồng độ các hormone sinh dục giảm thấp khiến cho chu kỳ kinh nguyệt không còn xảy ra.

Ra máu sau mãn kinh là tình trạng xuất hiện máu ở âm đạo sau kỳ kinh cuối cùng ít nhất 1 năm. Đây là vấn đề có thể gặp ở 10% phụ nữ sau 55 tuổi.

Mãn kinh nhưng vẫn ra máu là điều khiến nhiều phụ nữ lo lắng. Tuy nhiên, đa số nguyên nhân gây nên tình trạng này là lành tính, chỉ có khoảng 10% là dấu hiệu của các bệnh lý ác tính như ung thư niêm mạc tử cung, sarcoma tử cung.

2. Nguyên nhân xuất hiện ra máu sau mãn kinh

Tình trạng ra máu sau mãn kinh có nhiều nguyên nhân gây ra. Một số nguyên nhân phổ biến có thể kể đến là:

• Ung thư niêm mạc tử cung: khi các tế bào niêm mạc (tế bào trong vùng của tử cung có thể bong ra mỗi chu kỳ kinh nguyệt) tử cung (cơ quan có chức năng cung cấp chất dinh dưỡng trong suốt thai kỳ) phát triển mất kiểm soát tạo thành khối u. Đây là bệnh lý nguy hiểm, có thể di căn và gây bệnh ở các cơ quan khác nên khi xuất hiện ra máu với những phụ nữ sau mãn kinh thì bệnh lý này cần được loại trừ.
• Sarcoma tử cung: đây cũng là bệnh lý ác tính được hình thành do các tế bào vùng cơ tử cung hoặc các tế bào mô liên kết tử cung phát triển mất kiểm soát tạo thành khối u. Bệnh lý này nếu không được phát hiện kịp thời có thể dẫn tới những biến chứng nguy hiểm nên đây cũng là bệnh lý cần được loại trừ với những tình trạng chảy máu vùng kín sau mãn kinh.
• Teo âm đạo (teo ống nối giữa bộ phận sinh dục ngoài và bộ phận sinh dục bên trong): khi mãn kinh xảy ra, nồng độ hormone estrogen (một hormone sinh dục) giảm khiến cho âm đạo trở nên khô. Trong giai đoạn này, nếu quan hệ tình dục sẽ khiến cho âm đạo dễ tổn thương và gây ra hiện tượng ra máu sau mãn kinh.
• Liệu pháp thay thế hormone: trong giai đoạn đầu của mãn kinh, khi nồng độ các hormone (bao gồm estrogen và progesterone) giảm xuống thấp, cơ thể chưa kịp thích nghi có thể gây ra những cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống. Lúc này, người bệnh có thể được chỉ định bổ sung một số nội tiết tố. Các nội tiết tố này có thể làm xuất hiện tình trạng chảy máu âm đạo.
• Ung thư tử cung: đây là khối u ác tính xuất hiện tại tử cung (cơ quan có chức năng cung cấp chất dinh dưỡng trong suốt thai kỳ). Các khối u vùng này rất giàu mạch máu, dễ bị vỡ khiến máu xuất hiện ở buồng tử cung. Máu tại đây sẽ di chuyển đến âm đạo và thoát ra ngoài gây nên tình trạng ra máu.
• Tăng sản nội mạc tử cung: đây là tình trạng niêm mạc tử cung dày hơn bình thường. Những người ở giai đoạn đầu thời kỳ mãn kinh vẫn có thể xuất hiện hành kinh (tình trạng niêm mạc tử cung bong ra mỗi tháng gây ra ngày đèn đỏ). Khi niêm mạc tử cung dày lên, tế bào bong ra và lượng dịch cũng nhiều hơn gây nên chảy máu nhiều sau mãn kinh.
• Polyp tử cung: Khối u này có tính chất lành tính, bám vào nội mạc tử cung bằng một cuống mỏng. Tình trạng này tuy không không nguy hiểm nhưng có thể làm xuất hiện những đốm máu ở âm đạo sau mãn kinh.

Ngoài những nguyên nhân vừa kể trên, một số nguyên nhân hiếm gặp gây nên tình trạng ra máu sau mãn kinh như:

• Ung thư cổ tử cung: cổ tử cung là phần bắt đầu của tử cung. Khi quan hệ tình dục, khối u vùng này dễ bị tác động gây ra chảy máu âm đạo.
• Viêm cổ tử cung: đây là tình trạng viêm nhiễm cổ tử cung do một số vi khuẩn và nấm có hại. Tình trạng này có thể dẫn tới hiện tượng ra máu sau mãn kinh mức độ nhẹ với một số đốm máu ở âm đạo.

 3. Chẩn đoán ra máu sau mãn kinh

Khi xuất hiện tình trạng ra máu sau mãn kinh, bác sĩ tiến hành các phương pháp thăm khám để tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Một số biện pháp thường được bác sĩ thực hiện là:

• Khám phụ khoa: nhằm mục đích xác định máu chảy ở âm hộ (cơ quan sinh dục ngoài, là nơi bắt đầu lỗ âm đạo), lỗ hậu môn (nơi phân thải ra ngoài) hay ở các cơ quan sinh dục trong như âm đạo, cổ tử cung.
• Đồng kiểm tra Pap Smear và HPV:  bác sĩ sẽ lấy dịch quanh cổ tử cung để phát hiện những tế bào cổ tử cung bất thường (đánh giá nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung) hoặc tìm kiếm virus HPV – một loại vi sinh vật gây các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.
• Siêu âm: đây là phương pháp sử dụng sóng siêu âm để thu được hình ảnh cơ quan tương ứng. Siêu âm bao gồm siêu âm ổ bụng (đặt đầu dò ở trên bụng người bệnh) hoặc siêu âm qua đầu dò âm đạo (đặt đầu dò tiếp cận với âm đạo). Phương pháp này giúp xác định được khối u ở vị trí âm đạo, cổ tử cung hoặc tử cung.
• Sinh thiết nội mạc tử cung: bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ từ lỗ âm đạo, đi qua âm đạo để tiếp cận tử cung nhằm hút các tế bào ở niêm mạc vùng này. Sau đó, bệnh phẩm sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để xác định tính chất niêm mạc tử cung.

4. Hướng điều trị ra máu sau mãn kinh

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng mãn kinh rồi lại ra máu, bác sĩ sẽ tiến hành những điều trị thích hợp cho bệnh nhân. Hai phương pháp thường được áp dụng là điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa.

Điều trị nội khoa là phương pháp dùng thuốc để cải thiện một số triệu chứng người bệnh gặp phải. Một số thuốc thường được sử dụng là:

• Thuốc kháng sinh dùng để điều trị các nhiễm trùng phổ biến ở âm đạo, cổ tử cung và tử cung.
• Bổ sung hormone Estrogen giúp giảm tình trạng khô âm đạo. Điều này sẽ giúp giảm tổn thương khi quan hệ tình dục.
• Bổ sung Progestin (dạng tổng hợp của hormone progesterone) giúp kích thích tử cung bong lớp niêm mạc, hỗ trợ điều trị tăng sản nội mạc tử cung.

Điều trị ngoại khoa thường được sử dụng trong trường hợp điều trị nội khoa không có tác dụng. Một số phương pháp điều trị ngoại khoa thường được áp dụng là:

• Mổ nội soi: bác sĩ dùng bộ dụng cụ đưa vào tử cung theo đường âm đạo. Khi phát hiện khối u, bác sĩ sẽ tiến hành cắt và cầm máu tại chỗ khối u này để tránh gây ra chảy máu âm đạo.
• Nong và nạo buồng tử cung: bác sĩ tiến hành nạo bớt phần niêm mạc tăng sản quá nhiều bên trên của tử cung. Điều này giúp giảm tình trạng chảy máu nặng và kéo dài.
• Cắt bỏ tử cung: khi xác định khối u ở tử cung có tính chất ác tính, bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ hoàn toàn tử cung để tránh khối u phát triển.

5. Ra máu sau mãn kinh, khi nào cần liên hệ bác sĩ

Khi xuất hiện tình trạng ra máu sau mãn kinh kèm một trong những điều kiện sau, người bệnh có thể liên hệ Hotline hoặc đặt lịch khám để được bác sĩ tư vấn và xác định hướng giải quyết phù hợp:

• Sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt cuối cùng 1 năm, người bệnh xuất hiện ra máu âm đạo.
• Sau khi sử dụng liệu pháp thay thế hormone để điều trị những rối loạn và khó chịu của tiền mãn kinh, người bệnh lại chảy máu âm đạo.

Mặc dù, nguyên nhân gây nên tình trạng ra máu sau mãn kinh thường lành tính. Nhưng khi xuất hiện tình trạng ra máu sau mãn kinh, chị em đừng nên chủ quan mà nên tìm một cơ sở thăm khám Sản phụ khoa uy tín để được thăm khám và loại trừ một số bệnh lý ác tính có thể gặp phải.

Nếu có bất kỳ thắc mắc gì, bạn hãy liên hệ Hotline 0868 555 168 để được tư vấn nhé!