Ca bệnh polyp buồng tử cung lớn gây đau và rong kinh kéo dài
Ngày 17/8/2024, chị N đi khám vì cảm giác có khối trong âm đạo, rất đau.
Tiền sử:
-
Đã hút buồng tử cung điều trị rong kinh tại phòng khám tư nhân nhưng không hiệu quả,
-
Sau hút vẫn rong kinh, chưa được gửi giải phẫu bệnh tổ chức buồng tử cung sau hút,
-
Đi khám và phát hiện có polyp cổ tử cung cách 2 tháng.
Kết quả khám:
-
Âm hộ bình thường, âm đạo có dịch máu nâu thẫm,
-
Cổ tử cung lộ tuyến quanh lỗ, trong ống cổ tử cung lòi ra có 1 polyp kích thước 3 x 4 cm.
Khám tay:
-
Sờ thấy polyp nằm qua ống cổ tử cung,
-
Nghi ngờ polyp nằm sâu, kích thước khoảng 5 cm (cách đây 2 tháng chỉ là khối polyp nhỏ).
Kết luận
-
Theo dõi polyp buồng tử cung to,
-
Theo dõi quá sản niêm mạc tử cung.
Kế hoạch điều trị
-
Đề nghị phẫu thuật nội soi buồng tử cung cắt polyp, gửi giải phẫu bệnh.
-
Điều trị các triệu chứng của bệnh nhân nếu có:
Ví dụ:
-
Rong kinh cần điều trị rong kinh,
-
Viêm nhiễm cần điều trị viêm nhiễm.
Bàn luận về ca bệnh
-
Cách đây 2 tháng, đi khám phác đồ điều trị của bệnh nhân chỉ là tiểu phẫu cắt polyp cổ tử cung.
-
Tuy nhiên do trì hoãn, khối polyp đã to lên với mức độ đáng kinh ngạc,
-
Khám thấy khối polyp vừa to, chân vừa nằm sâu, sờ qua lỗ trong cổ tử cung vẫn chưa hết chân polyp → Nghi ngờ polyp buồng tử cung đầy ra.
-
Thay đổi hướng xử trí là cần nội soi buồng tử cung cắt polyp.
-
Một cuộc phẫu thuật bao giờ cũng phức tạp và tốn kém hơn nhiều so với tiểu phẫu.
-
Trường hợp này nếu tiểu phẫu thì nguy cơ tái phát rất cao, không lấy được hết chân polyp thì có thể vẫn gây rong kinh.
-
Bệnh nhân được điều trị càng sớm thì càng hiệu quả và giảm tải chi phí.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh tại đây:
@phantichcabenh.phusan1 Trì hoãn việc xử trí polyp ctc, khám lại bất ngờ về tốc độ phát triển của nó #bacsidothingoclan #bacsielthiquyen #bacsilethiquyen #viemphukhoa #phongkhamphusan1 #xuhuong2024 #329bachmai #thinhhanh #xuhuong #phusan1
♬ nhạc nền – phantichcabenh.phusan1 – phantichcabenh.phusan1
