Ca bệnh dương tính với HPV tuýp 18
Em L 18 tuổi đến khám lại sau 1 đợt điều trị viêm, bệnh nhân đã quan hệ, kinh nguyệt đều, đã làm xét nghiệm PCR tìm chlamydia và gonococcal (lậu) cho kết quả âm tính.
Kết quả khám sau điều trị: Âm hộ bình thường, âm đạo có ít dịch nhầy đục, cổ tử cung không tổn thương. Bệnh nhân sau khi hết viêm được làm xét nghiệm tầm soát HPV, kết quả xét nghiệm dương tính với HPV tuýp 18.
Kết luận của bác sĩ và kế hoạch điều trị
Viêm âm đạo mức độ nhẹ, nhiễm HPV tuýp 18. Bác sĩ đề nghị làm xét nghiệm tế bào cổ tử cung. Hiện nay các bạn trẻ quan hệ tình dục rất sớm, đây là một trong những nguy cơ lây nhiễm HPV và các bệnh xã hội rất cao. Với 1 bệnh nhân trẻ tuổi đi khám vì bất cứ lý do gì thì việc tầm soát HPV là rất cần thiết.
Hiện nay ngoài việc tiêm phòng HPV thì còn có các thuốc tăng đào thải HPV, nếu chẳng may có nhiễm thì nên phối hợp cả tiêm vaccine và dùng thuốc tăng đào thải để đạt được hiệu quả điều trị. Với các bạn nữ trẻ tuổi chưa đủ điều kiện để làm bộ đôi xét nghiệm (HPV và tế bào cổ tử cung) thì nên ưu tiên làm xét nghiệm HPV trước:
- Khi HPV âm tính thì 2-3 năm sau lặp lại.
- Nếu dương tính thì sẽ làm tầm soát thêm tế bào cổ tử cung và lên kế hoạch điều trị theo dõi sát hơn.
Kế hoạch điều trị: Kết quả điều trị viêm tốt, hướng dẫn vệ sinh để hạn chế viêm nhiễm trở lại. Chờ kết quả tế bào cổ tử cung để có hướng xử trí tiếp theo. Nếu tế bào bình thường thì theo dõi thêm, 6-12 tháng sau làm lại xét nghiệm. Nếu bất thường cần soi cổ tử cung sinh thiết. Lên kế hoạch sử dụng thuốc tăng đào thải HPV và kế hoạch theo dõi lâu dài cho bệnh nhân.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh 18 tuổi dương tính HPV tuýp nguy cơ ung thư cao tại đây:
