Băng kinh nặng do đa u xơ tử cung và polyp cổ tử cung ở bệnh nhân tiền mãn kinh

Ca bệnh băng kinh nặng do đa u xơ tử cung và polyp cổ tử cung ở bệnh nhân tiền mãn kinh

Ngày 15/8/2024, chị Đinh G đi khám vì sờ thấy khối âm hộ, băng kinh.

Tiền sử:

• Chưa quan hệ,

• Tiền sử u xơ tử cung,

• Kinh nguyệt ngày 25–26, kéo dài 3–4 ngày – ngày thứ 1, 2 ra rất nhiều, 1–2 tiếng phải thay băng 1 lần.

Khám toàn thân:

• Thể trạng gầy,

• Da, niêm mạc xanh nhợt → chỉ định xét nghiệm công thức máu để đánh giá mức độ thiếu máu.

Kết quả khám phụ khoa:

• Lỗ âm đạo có polyp thòi ra ngoài kích thước 2 x 3 cm – chân polyp nằm sâu trong ống cổ dài khoảng 3 cm,

• Nắn thấy tử cung to bằng tử cung có thai 2 tháng, gồ ghề nhiều nhân xơ.

Kết quả siêu âm:

• Tử cung to, niêm mạc 13.8 mm,

• Thành sau và đáy tử cung có khối u xơ đẩy lồi vào đường niêm mạc kích thước 59.92 x 47.92 mm,

• Thành trước tử cung có u xơ 18.79 x 18.92 mm.

Kết luận bệnh:

• Băng kinh,

• Đa u xơ tử cung,

• Polyp cổ tử cung.

Kế hoạch điều trị

• Bệnh nhân 47 tuổi, chưa quan hệ tình dục, không có nhu cầu sinh con mà đồng thời có polyp ở cổ tử cung to, dài đến mức thòi ra khỏi lỗ màng trinh, nhân xơ to đẩy lồi vào đường niêm mạc khiến băng kinh.

• Dựa trên phân tích hoàn cảnh và tình trạng bệnh, bác sĩ khuyên bệnh nhân nên cắt toàn bộ tử cung, để lại hai buồng trứng.

Bàn luận về ca bệnh

• Buồng trứng là nơi sản sinh ra nội tiết tố nữ nên khi cắt tử cung, bệnh nhân sẽ không còn hành kinh nhưng sinh lý cơ thể hoàn toàn không bị ảnh hưởng.

• Bổ sung sắt, tăng cường thể trạng để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.

• Khi quyết định một phương pháp điều trị, bác sĩ cần phân tích mặt lợi và hại của bệnh nhân để đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất.

• Ngoài tình trạng bệnh thì đời sống tình dục, nhu cầu sinh nở là yếu tố rất quan trọng vì thế bác sĩ cần khai thác và bệnh nhân cũng cần trung thực.

Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh tại đây:

@phantichcabenh.phusan1

Bệnh nhân bị băng kinh, đa u xở t.cung và có polyp ctc #bacsidothingoclan #bacsielthiquyen #bacsilethiquyen #viemphukhoa #phongkhamphusan1 #xuhuong2024 #329bachmai #thinhhanh #xuhuong #phusan1

♬ nhạc nền – phantichcabenh.phusan1 – phantichcabenh.phusan1