Ca bệnh viêm lộ tuyến độ 3 mong muốn mang thai
Lý do thăm khám: Chị Nguyễn T.P.N, sinh năm 1999, đến khám lại trước khi đốt điện điều trị lộ tuyến cổ tử cung. Bệnh nhân khám vào ngày 21/2/2023, đã có gia đình, kinh nguyệt đều, đang có ý định mang thai vào tháng 7–8/2023.
Tiền sử: Điều trị viêm lộ tuyến 4–5 đợt đặt thuốc nhưng tình trạng không có xu hướng tiến triển, lộ tuyến tăng sinh rất nhiều, mạch máu tăng sinh, và chạm nhẹ là chảy máu.
Kết luận
Bệnh nhân bị viêm lộ tuyến cổ tử cung độ 3.
Kế hoạch điều trị
Bác sĩ chỉ định hẹn bệnh nhân đốt điện để điều trị lộ tuyến. Kê đơn kháng sinh đường uống trước và sau đốt điện để dự phòng nhiễm trùng cho bệnh nhân.
Hướng dẫn bệnh nhân cách vệ sinh sau đốt:
-
Rửa âm hộ bằng dung dịch vệ sinh có độ pH trung tính.
-
Tuyệt đối không được thụt rửa vào trong.
-
Kiêng quan hệ ít nhất 1 tháng sau đốt.
-
Khám lại sau đốt 4–5 tuần để kiểm tra.
Kết quả: Tháng 10/2023 bệnh nhân có thai.
Bàn luận về ca bệnh
Bệnh nhân này sau điều trị 4–5 đợt thuốc đặt nhưng cổ tử cung không tái tạo được, chứng tỏ điều trị bằng thuốc không khả thi. Đốt điện được chỉ định đúng trong trường hợp viêm lộ tuyến độ 3 có tăng sinh mạch máu và chạm dễ chảy máu – tình trạng không cải thiện sau nhiều đợt điều trị nội khoa. Sau khi đốt điện, bệnh nhân được hướng dẫn chăm sóc kỹ lưỡng và có thai tự nhiên sau 2 tháng, cho thấy hiệu quả điều trị tốt và không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Nhận thấy việc kéo dài tình trạng đặt thuốc không có kết quả, viêm nhiễm kéo dài ảnh hưởng nhiều đến khả năng mang thai của bệnh nhân nên bác sĩ quyết định chỉ định phương pháp đốt điện cổ tử cung để điều trị. Khi cổ tử cung quá viêm và lộ tuyến sẽ ảnh hưởng đến khả năng di chuyển của tinh trùng, làm cho khó có thai. Giả sử bệnh nhân viêm nặng như vậy mà có thai thì cũng rất nguy hiểm cho thai kỳ.
👉 Lời khuyên:
Các bạn bị viêm lộ tuyến nên điều trị triệt để trước khi mang thai. Một sai lầm lớn là điều trị đốt lộ tuyến cổ tử cung không đúng chỉ định, không đúng thời điểm, hoặc thực hiện tại các cơ sở y tế không uy tín dẫn đến khó mang thai về sau.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh viêm lộ tuyến độ 3 mong muốn mang thai tại đây:
@phantichcabenh.phusan1 Bệnh nhân bị viêm lộ tuyến độ 3 và mong muốn mang thai #bacsidothingoclan #xuhuong #thinhhanh #phusan1
