Ca bệnh chậm kinh, test que 2 vạch, ho khan
Lý do thăm khám: Ngày 27/06/2024, chị Nguyễn D.L, 25 tuổi đến khám vì chậm kinh, test que 2 vạch, ho khan.
Tiền sử: Trước đó chị đã từng 1 lần hút thai 8 tuần do làm kế hoạch hóa gia đình, không phải thai bất thường.
Kết quả siêu âm phát hiện có 1 túi ối trong buồng tử cung – kích thước: 8.89 x 3.82 mm (túi ối dẹt), có hình ảnh túi noãn hoàng nhưng chưa có âm vang thai và tim thai. Tuổi thai tính theo ngày KC (ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng) của bệnh nhân là 5 tuần 5 ngày nhưng trên siêu âm thì túi ối nhỏ hơn tuổi thai và chưa có phôi thai.
Kế hoạch điều trị
Bác sĩ đề nghị xét nghiệm beta HCG để theo dõi sự phát triển của thai, xét nghiệm cúm A, B, covid để loại trừ các nguyên nhân dễ gây nhiễm cho thai nhi trong 3 tháng đầu (vì bệnh nhân đang có ho khan).
Kết luận
Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi diễn biến của betaHCG, siêu âm lại sau mỗi 7 ngày để theo dõi quá trình phát triển của thai và điều trị hỗ trợ nội tiết cho thai phát triển.
Chị L có kinh đều, tính theo ngày kinh thì có thai được 5 tuần 5 ngày, tuy nhiên thực tế túi ối lại nhỏ hơn nhiều so với tuổi thai. Ở tuần thai nhỏ như thế này, khi chưa rõ phôi thai và tim thai thì túi ối nhỏ hơn tuổi thai chưa đủ thông tin để khẳng định thai có tốt không.
Tuy nhiên đây cũng là một dấu hiệu cần phải theo dõi sát, đặc biệt phải phối hợp giá trị xét nghiệm định lượng betaHCG và siêu âm để kết luận. Có 2 trường hợp có thể xảy ra:
-
Thai bình thường túi ối sẽ tăng tốt.
-
Thai bất thường túi ối không phát triển hoặc phát triển rất chậm, khi này ta gọi đó là thiểu ối sớm.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh chậm kinh, test que 2 vạch, ho khan tại đây:
