Ca bệnh chậm kinh và ra dịch nâu đen
Chị D sinh năm 2000, mới lấy chồng, đi khám vì bị ra máu nhiều như hành kinh sau khi test que 2 vạch, có chậm kinh 10 ngày.
Ngày 20/7/2024, đến khám bác sĩ thấy âm đạo có nhiều dịch màu nâu đen, cổ tử cung đóng.
Kết quả siêu âm: Niêm mạc tử cung dày 13.7mm – Không thấy túi ối trong buồng tử cung, 2 phần phụ bình thường. Xung quanh tử cung, cùng đồ, 2 phần phụ chưa thấy khối bất thường.
Kế hoạch điều trị và kết luận của bác sĩ
TD thai sinh hóa chưa loại trừ chửa ngoài tử cung.
Bác sĩ hẹn chị D khám lại sau 3 ngày, xét nghiệm lại betaHCG. Nếu betaHCG giảm nghĩ nhiều đến thai sinh hóa (thai tự thoái triển).
Nếu betaHCG tăng, tùy vào mức độ tăng mà sẽ đánh giá dựa trên kết quả khám thực tế, cần nghĩ nhiều hơn đến chửa ngoài tử cung.
Khẳng định chắc chắn đây là một trường hợp mang thai bất thường, gần như không có tỉ lệ thai phát triển bình thường vì betaHCG tăng quá chậm, ra máu âm đạo nhiều, kéo dài.
Giải thích để bệnh nhân hiểu và sẵn sàng đón nhận các trường hợp có thể xảy ra.
Trường hợp xấu nhất là chửa ngoài tử cung thì bắt buộc cần phối hợp với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại như MRI để phát hiện khối chửa ngoài vì biến chứng của chửa ngoài tử cung nếu khối chửa vỡ là rất nặng nề.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh ra dịch nâu đen và chậm kinh tại đây:
