Ca bệnh chửa ngoài tử cung điều trị nội khoa thành công bằng Methotrexate
Bệnh nhân Trần T.M sinh năm 1999 đến khám với lý do không chậm kinh, máu ra đúng ngày dự kiến nhưng kéo dài.
Đi khám phát hiện chửa ngoài tử cung bên trái, được chỉ định điều trị nội khoa bằng Methotrexate (MTX), khám lại sau điều trị MTX 3 tuần.
Tiền sử: Đã quan hệ – Kỳ kinh cuối: 5/7/2024 – Đã điều trị 1 mũi MTX vào 27/6/2024, siêu âm khối chửa bên cạnh buồng trứng trái có kích thước 25.06 x 17.17 mm
Kết quả siêu âm và xét nghiệm cho thấy cạnh buồng trứng trái có khối tăng âm kích thước 14.89 x 11.95 mm (khối chửa ngoài kích thước đã giảm đáng kể).
Beta hCG ngày 20/6: 36.5 UI/L; ngày 22/6: 59 UI/L; ngày 30/6 sau điều trị MTX 3 ngày thì beta hCG còn 8 UI/L, hiện tại beta hCG âm tính.
Kế hoạch điều trị
Bác sĩ kết luận khối chửa ngoài tử cung cạnh buồng trứng trái đã điều trị thành công bằng Methotrexate (MTX).
Kế hoạch điều trị: Nội tiết đã hoạt động trở lại bình thường, cổ tử cung chế tiết nhầy.
Siêu âm thấy buồng trứng phải có nang trứng lớn, khối chửa ngoài giảm đi một nửa so với ban đầu.
Không cần điều trị thêm, theo dõi 2 tháng sau khám lại hoặc khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như ra máu âm đạo bất thường, chậm kinh, đau bụng…
Chửa ngoài tử cung là một bệnh lý hay gặp và dường như tăng lên trong những năm gần đây.
Bàn luận về ca bệnh
Nguy cơ của chửa ngoài tử cung là vỡ, mất máu, vô sinh…
Điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung với Methotrexate (MTX) là phương pháp điều trị nhằm mục đích tránh phẫu thuật và bảo tồn vòi tử cung trong các trường hợp chửa ngoài tử cung.
Sau điều trị chửa ngoài tử cung với MTX thì vòi tử cung bên không có khối chửa không bị ảnh hưởng.
Tình trạng vòi tử cung bên có khối chửa có thể phục hồi hoạt động bình thường hoặc tác phụ thuộc vào tổn thương tại vòi tử cung sau điều trị.
Với một kết quả điều trị thành công như thế này thì khả năng ảnh hưởng đến 2 vòi tử cung là rất thấp, một trường hợp bệnh nhân khá may mắn!
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh tại đây:
@phantichcabenh.phusan1 Không chậm k.inh nhưng, m.áu ra đúng ngày dự kiến nhưng kéo dài, phát hiện chửa ngoài t.ử cung #bacsidothingoclan #bacsielthiquyen #bacsilethiquyen #viemphukhoa #phongkhamphusan1 #xuhuong2024 #xuhuong #329bachmai #thinhhanh #phusan1
♬ nhạc nền – phantichcabenh.phusan1 – phantichcabenh.phusan1
