1. Nguyên nhân đau vùng chậu
Có nhiều nguyên nhân gây ra đau vùng chậu ở phụ nữ. Nguyên nhân này có thể xuất phát từ cơ quan sinh sản nữ như cổ tử cung, tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc từ các cấu trúc khác trong ổ bụng như ruột, đường tiết niệu, sàn chậu.
Vào chu kỳ kinh nguyệt, chị em cũng hay gặp một số rối loạn phụ khoa gây đau khu vực quanh vùng chậu. Bên cạnh đó, vẫn có những cơn đau không liên quan đến kinh nguyệt.
Các nguyên nhân phổ biến của đau vùng chậu gồm:
- Đau bụng nguyên phát: Đau vùng chậu có thể xuất phát từ cấu trúc xương, cơ hoặc mô liên kết trong vùng chậu.
- Lạc nội mạc tử cung: Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng mà mô nội mạc tử cung mọc ra khỏi tử cung. Đây là một nguyên nhân phổ biến của đau vùng chậu ở phụ nữ.
- Khối u buồng trứng: Khối u buồng trứng có thể gây ra đau vùng chậu, đặc biệt khi khối u bị vỡ hoặc xoắn.
- Bệnh viêm vùng chậu: Bệnh viêm vùng chậu là một tình trạng viêm nhiễm trong vùng chậu. Nó có thể gây ra đau vùng chậu ở phụ nữ.
Ngoài ra, có nhiều nguyên nhân không phải phụ khoa khác có thể gây đau vùng chậu, như các rối loạn tiêu hóa, đường tiết niệu, cơ xương và mạch máu.
2. Đánh giá và chẩn đoán đau vùng chậu
Đánh giá đau vùng chậu là một bước quan trọng để xác định nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Thông thường, việc đánh giá và chẩn đoán đau vùng chậu có thể được thực hiện bằng cách xem xét các yếu tố:
- Tiền sử của bệnh: thông qua việc ghi nhận thời gian, vị trí, mức độ và tính chất cơn đau. Nguyên nhân của cơn đau có thể được xác định nhờ các triệu chứng khác nhau như: chảy máu âm đạo, đau khi giao hợp, sốt và các triệu chứng không ổn định về huyết động.
- Khám thực thể: cụ thể, bác sĩ sẽ khám phần bụng và vùng chậu, kiểm tra sự căng cứng, khối u và các dấu hiệu phúc mạc trong vùng bụng nhằm xác định nguyên nhân gây đau. Kiểm tra bộ phận sinh dục ngoài, cổ tử cung và tử cung cũng rất quan trọng để phát hiện các tình trạng bất thường.
- Ngoài ra, cần chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng, cần xử lý ngay như: sốc, chảy máu âm đạo sau mãn kinh, sốt hoặc ớn lạnh và đau dữ dội đột ngột kèm theo buồn nôn, nôn ói hoặc vã mồ hôi.
3. Xét nghiệm và chẩn đoán
Để xác định chính xác nguyên nhân gây đau vùng chậu, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện các xét nghiệm:
- Thử thai: Xác định có thai hay không là một bước quan trọng nhằm loại trừ nguyên nhân có thai ngoài tử cung.
- Xét nghiệm nước tiểu: Xét nghiệm nước tiểu có thể giúp xác định có mắc các bệnh lý đường tiết niệu phổ biến gây đau vùng chậu hay không.
- Siêu âm: Siêu âm có thể được sử dụng để xem xét chi tiết vùng chậu và phát hiện các khối u hay tình trạng bất thường khác.
Các xét nghiệm khác như xét nghiệm máu, nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật mở ổ bụng có thể được thực hiện nếu cần thiết để xác định nguyên nhân gây đau mà không thể xác định bằng các xét nghiệm khác.
4. Điều trị đau vùng chậu
Phương pháp điều trị đau vùng chậu phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vấn đề. Dưới đây là một số phương pháp điều trị thường được sử dụng:
- Đau hạ vị: Đau hạ vị thường được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc thuốc giảm đau. Nếu bệnh nhân không đáp ứng tốt với thuốc NSAID, có thể sử dụng các loại thuốc khác.
- Rối loạn liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt: Rối loạn như đau bụng kinh và lạc nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.
- Đau cơ xương hoặc đau cân cơ: Đau cơ xương và đau cân cơ có thể được giảm bằng cách nghỉ ngơi, chườm nóng, vật lý trị liệu hoặc sử dụng thuốc giảm đau.
Nếu bệnh nhân không phản ứng với các biện pháp điều trị trên hoặc đau vùng chậu không thuyên giảm, có thể cần xem xét các phương pháp điều trị khác như cắt tử cung.
5. Đau vùng chậu ở phụ nữ cao tuổi
Ở phụ nữ lớn tuổi, triệu chứng đau vùng chậu có thể không rõ ràng và gây khó khăn trong việc chẩn đoán. Chính vì thế, bác sĩ thường sẽ đánh giá kỹ lưỡng toàn hệ thống, đặc biệt là chức năng ruột và bàng quang.
Nguyên nhân gây đau vùng chậu ở phụ nữ lớn tuổi có thể khác so với phụ nữ trẻ tuổi. Một số rối loạn như viêm bàng quang, táo bón, sa săng các cơ quan vùng chậu, ung thư tử cung, buồng trứng,… thường là nguyên nhân gây đau vùng chậu hoặc làm tăng cảm giác khó chịu.
Khi xét nghiệm và chẩn đoán, cần khai thác tiền sử tổng quát và tiền sử sản phụ khoa. Việc khai thác tiền sử tình dục cũng rất quan trọng. Ăn mất ngon, giảm cân, khó tiêu hoặc thay đổi đột ngột tại cơ quan tiêu hoá có thể là dấu hiệu của ung thư buồng trứng hoặc tử cung. Do đó, việc chẩn đoán toàn diện là cần thiết.
6. Kết luận
Đau vùng chậu ở phụ nữ là một vấn đề phổ biến và có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau. Việc đánh giá và chẩn đoán đau vùng chậu là quan trọng để xác định nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Với mỗi nguyên nhân, bác sĩ sẽ có những chỉ định phương pháp điều trị riêng. Trong trường hợp đau vùng chậu không thuyên giảm hoặc có triệu chứng bất thường như đau đột ngột dữ dội, đau tăng dần, ra dịch hoặc máu âm đạo bất thường, rối loạn đại tiểu tiện bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và điều trị.
