Hiện tượng rong kinh tiền mãn kinh là một rối loạn kinh nguyệt khá thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi trung niên. Nếu không được điều trị đúng thời điểm, tình trạng này có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe.
1. Tiền mãn kinh và mãn kinh
Tiền mãn kinh là giai đoạn kéo dài từ 2 đến 5 năm trước khi thời kỳ mãn kinh xảy ra. Giai đoạn này đặc trưng bởi sự suy giảm hoặc thiếu hụt hormone Progesterone, FSH và LH tăng. Những thay đổi này dẫn đến những chu kỳ không rụng trứng và tình trạng tăng hormone estrogen.
Giai đoạn tiền mãn kinh có những đặc điểm lâm sàng sau:
- Tăng tính thấm thành mạch, dẫn đến các triệu chứng như đau vú và dễ phù.
- Dịch tiết từ cổ tử cung trở nên trong và lỏng, kéo dài suốt cả chu kỳ kinh nguyệt.
- Sự phân chia tế bào tăng lên ở mô vú và lớp niêm mạc tử cung, có thể gây ra các biến đổi không bình thường hoặc tăng sinh nội mạc tử cung.
- Chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn, có thể là ngắn hơn hoặc thưa thớt hơn bình thường, đi kèm với hiện tượng kinh nguyệt ra nhiều, rong kinh hoặc cường kinh.
- Có các hội chứng tiền mãn kinh như tăng cân, chướng bụng, đau bụng dưới, đau vú, tinh thần cảm thấy lo âu, căng thẳng, bất an.
Mãn kinh là tình trạng mất kinh nguyệt liên tiếp 12 tháng. Một số phụ nữ có thể trải qua quá trình mãn kinh êm đềm, trong khi những người khác có thể có các triệu chứng như bốc hỏa, chóng mặt, đau đầu, rối loạn về tâm lý, tăng mệt mỏi, tê bì ở đầu chi, và tăng cân. Ngoài ra, chị em cũng có thể không có xuất huyết tử cung sau khi ngưng điều trị Progesterone trong trường hợp rối loạn tiền mãn kinh.
2. Nguyên nhân gây ra rong kinh tiền mãn kinh ở phụ nữ
Rong kinh là hiện tượng ngày bị chu kỳ kinh kéo dài trên 7 ngày, là một rối loạn kinh nguyệt khá dễ thấy ở phụ nữ tiền mãn kinh. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe.
Rong kinh tiền mãn kinh ở phụ nữ có nguyên nhân chủ yếu là do tuổi tác. Khi thời gian trôi qua, chức năng buồng trứng suy giảm, gây ra mất cân bằng hormone sinh dục. Điều này dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, không rụng trứng hoặc rụng trứng không đầy đủ, và kết quả là chu kỳ kinh kéo dài hoặc xuất huyết nhiều hơn.
Tuy nhiên, khi gặp rong kinh ở tuổi tiền mãn kinh, cần loại trừ các nguyên nhân khác như:
- Viêm nhiễm phụ khoa.
- U lành tính, polyp cổ tử cung.
- Một số bệnh lý ung thư phụ khoa (buồng trứng, cổ tử cung, niêm mạc tử cung, âm đạo).
Quá sản tuyến nang ở phụ nữ ở độ tuổi tiền mãn kinh (trên 45 tuổi) gấp 10 lần so với phụ nữ độ tuổi 20-45. Nếu không điều trị ngay, rong kinh có thể phát triển thành bệnh ác tính. Rong kinh tiền mãn kinh cũng có thể là biểu hiện của các bệnh lý ác tính.
Trường hợp này, nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, tiên lượng hồi phục sẽ kém hơn. Rong kinh dù chỉ là một cơ năng vẫn có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu mạn tính, ảnh hưởng đến sinh hoạt và lao động. Nếu kéo dài, tình trạng này sẽ rất nguy hiểm.
3. Điều trị rong kinh tiền mãn kinh ở phụ nữ
Điều trị rong kinh tiền mãn kinh đòi hỏi phải loại trừ nguyên nhân thực thể như viêm nhiễm hoặc bệnh ác tính. Tùy thuộc vào nguyên nhân, những phương pháp điều trị riêng sẽ được áp dụng.
3.1 Điều trị bằng thuốc
- Thuốc bổ sung sắt: Được ứng dụng để bổ sung chất sắt, giúp máu vận chuyển oxy trong trường hợp thiếu máu do rong kinh tiền mãn kinh.
- Thuốc Ibuprofen (Advil): tác dụng để giảm đau kinh nguyệt, chuột rút và lượng máu chảy ra. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, thuốc kháng viêm có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
- Thuốc tránh thai: có tác dụng ổn định chu kỳ kinh nguyệt và giảm lượng chảy máu.
- Tránh thai trong tử cung (IUC): Được sử dụng để làm cho thời gian đều đặn hơn và giảm lượng máu kinh nguyệt thông qua việc sử dụng các dụng cụ có khả năng giải phóng thuốc được đặt vào tử cung.
- Liệu pháp hormone (thuốc chứa estrogen hoặc progesterone): Dùng để giảm lượng chảy máu.
- Thuốc xịt Desmopressin (Stimate®): Dùng để kìm hãm chảy máu ở những người mắc các bệnh rối loạn chảy máu như bệnh von Willebrand và hội chứng máu khó đông, bằng cách giải phóng protein đông máu hoặc yếu tố xác định, được lưu trữ trong niêm mạc mạch máu giúp máu đông lại và tạm thời tăng mức độ protein trong huyết tương máu.
- Thuốc chống tiêu sợi huyết (axit tranexamic, axit aminocaproic): Được sử dụng để giảm lượng chảy máu bằng cách ngăn chặn cục máu đông vỡ ra sau khi nó đã hình thành. Đây là loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị rong kinh tiền mãn kinh.
3.2 Điều trị phẫu thuật
Một số điều trị phẫu thuật của tình trạng rong kinh tiền mãn kinh như:
- Nạo niêm mạc tử cung: Phẫu thuật loại bỏ lớp trên cùng của niêm mạc tử cung để giảm chảy máu kinh nguyệt. Thủ thuật này có thể cần phải làm lại nhiều lần trong thời gian dài.
- Nội soi buồng tử cung: Đây là phương pháp sử dụng một công cụ đặc biệt để xem bên trong tử cung, có thể được áp dụng để loại bỏ polyp và u xơ, điều chỉnh các bất thường của tử cung và loại bỏ niêm mạc tử cung để kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt.
- Cắt bỏ nội mạc tử cung: Cách thức điều trị phối hợp các kỹ thuật khác nhau để loại bỏ toàn bộ hoặc một phần của niêm mạc tử cung để có thể kiểm soát chảy máu kinh nguyệt.
- Cắt tử cung toàn bộ: Đây là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn bộ tử cung, sau đó người phụ nữ sẽ không còn có khả năng mang thai và ngừng kinh nguyệt.
4. Tổng kết:
Rong kinh tiền mãn kinh là một vấn đề phổ biến gây ra những vấn đề khó chịu ở phụ nữ đang ở giai đoạn này. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ không biết rằng họ có thể nhận được sự giúp đỡ và điều trị hiệu quả hơn khi thăm khám kịp thời.
Rong kinh không những gặp ở tuổi tiền mãn kinh mà còn rất thường gặp ở các bệnh phụ khoa. Phụ nữ cần có thói quen khám phụ khoa định kỳ đến cả thời gian sau mãn kinh để được tầm soát, chẩn đoán các bệnh lý ác tính.
Nếu không có điều kiện về thời gian, hãy theo dõi những thay đổi của cơ thể và đi khám tại những cơ sở phòng khám uy tín ngay khi có những bất thường. Không nên để tình trạng kéo dài, có nguy cơ chuyển biến nặng nề hơn nếu không được chữa trị kịp thời.
Để đặt lịch khám sản phụ khoa tại phòng khám của BSCKII Đỗ Thị Ngọc Lan, người bệnh liên hệ qua hotline đặt lịch: 0868 555 168.
