Ca bệnh ra máu kéo dài dù không chậm kinh
Ngày 27/12/2024 bệnh nhân Cao M.H đến khám với lý do không chậm kinh, máu ra đúng ngày dự kiến nhưng kéo dài.
Tiền sử: Đã quan hệ kinh nguyệt đều: 28-30 ngày; kinh cuối cùng 13/6 kéo dài đến bây giờ.
Kết quả siêu âm cho thấy niêm mạc tử cung 8.16mm, liền với buồng trứng trái có khối tăng âm kích thước 22.34×18.37mm, dịch cùng đồ dày 7.89mm.
Kết luận của bác sĩ và kế hoạch điều trị
Bác sĩ kết luận khối chửa ngoài tử cung cạnh buồng trứng trái.
Kế hoạch điều trị: Nồng độ beta tiếp tục tăng tuy nhiên mức độ tăng chậm, chỉ số betaHCG thấp chỉ định điều trị nội khoa bằng MTX. Tiếp tục theo dõi sát, hẹn khám lại thường xuyên, không loại trừ nguy cơ khối chửa ngoài tử cung vỡ. Nếu khối chửa vỡ cần nhập viện cấp cứu.
Nếu sau điều trị MTX mà betaHCG giảm, kích thước khối chửa giảm thì hẹn theo dõi thưa hơn đến khí betaHCG về âm tính và khối chửa không đáng kể. Tuy nhiên vẫn có những trường hợp đang theo dõi tại nhà thì quay lại mổ cấp cứu mà một trong số đó đến viện trong tình trạng choáng mất máu, da xanh, niêm mạc nhợt.
Do vậy việc cho phép bệnh nhân điều trị ngoại trú cần được tư vấn cẩn thận bởi vẫn còn nguy cơ thất bại. Ngay cả những trường hợp betaHCG giảm nhiều bởi khi thai hỏng có thể bong rau hoặc niêm mạc viêm tụy cấp tổn thương. Chính vì vậy nếu có dấu hiệu bất thường phải quay lại bệnh viện ngay để xử trí kịp thời tránh điều đáng tiếc xảy ra.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh ra máu kéo dài tại đây:
