Ca bệnh ra máu âm đạo kéo dài
Bệnh nhân Phan T.H sinh năm 1969 đến khám với lý do thỉnh thoảng ra lây rây máu âm đạo 1 tháng nay.
Tiền sử:
- PARA 2012 – 2 lần sinh thường
- Mãn kinh 6-7 năm
- Chưa làm tầm soát ung thư cổ tử cung
Kết quả khám và siêu âm cho thấy: Âm hộ, âm đạo bình thường; cổ tử cung nhỏ, không tổn thương, tử cung bình thường. Niêm mạc tử cung dày 12.68mm; eo mặt trước tử cung có nhân xơ 17.83×10.41mm; thành sau tử cung có nhân xơ 19.11×16.18mm.
Kết luận của bác sĩ và kế hoạch điều trị
Bác sĩ kết luận tăng sinh niêm mạc tử cung/ mãn kinh. Được chỉ định hút buồng tử cung sinh thiết và gửi bệnh phẩm làm giải phẫu bệnh.
Kế hoạch điều trị: Chỉ định hút buồng tử cung – sinh nhất và gửi giải phẫu bệnh. Nếu kết quả là quá sản niêm mạc tử cung lành tính thì không điều trị gì, theo dõi định kì 3 tháng 1 lần. Nếu kết quả là ung thư niêm mạc tử cung cần làm thêm xét nghiệm để chẩn đoán giai đoạn bệnh để lên kế hoạch phẫu thuật càng sớm càng tốt.
Bàn luận về ca bệnh
Ra máu mãn kinh là một dấu hiệu nguy hiểm mà bất cứ người phụ nữ nào cũng nên chú ý và không được bỏ qua. Ở bệnh nhân này siêu âm thấy niêm mạc tử cung tăng sinh bất thường, đáng lẽ mãn kinh niêm mạc phải teo mỏng. Điều quan trọng với phụ nữ đã được chẩn đoán tăng sinh nội mạc tử cung thì có nguy cơ rất cao sẽ chuyển sang ung thư nội mạc tử cung – Một dạng ác tính trong ung thư phụ khoa.
Trường hợp này cần được tầm soát ung thư bằng cách sinh thiết nội mạc tử cung định kì, để phát hiện hoặc chắc chắn được rằng tăng sinh nội mạc tử cung đã ổn định và không tái phát.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh ra máu âm đạo khi mãn kinh tại đây:
