Ca bệnh ra máu giữa chu kì, ngứa âm hộ
Bệnh nhân Trần X.L sinh năm 2000 đến khám với lý do ngứa âm hộ, ra khí hư, ra máu nửa sau kì kinh.
Kết quả khám và siêu âm phụ khoa cho thấy âm đạo nhiều khí hư bột lẫn với dịch máu nâu. Thành âm đạo viêm đỏ, âm hộ và cổ tử cung viêm đỏ, không có lộ tuyến cổ tử cung. 2 buồng trứng nhiều nang nhỏ, bao quanh buồng trứng trái có khối dịch ngoằn ngoèo kích thước 41.53×14.95mm. Bệnh nhân được lấy khí hư làm xét nghiệm soi tươi dưới kính hiển vi cho kết quả viêm do nấm.
Kết luận của bác sĩ và kế hoạch điều trị
Bác sĩ kết luận theo dõi ứ nước vòi trứng trái, viêm âm đạo và rối loạn kinh nguyệt.
Kế hoạch điều trị: Bước đầu điều trị nấm theo phác đồ kết hợp uống kháng sinh chống nấm, thuốc đặt điều trị nấm và tạp khuẩn. Mỡ bôi âm hộ để giảm ngứa và diệt nấm bám ở ngoài âm hộ, nước rửa có pH kiềm. Dừng quan hệ tuyệt đối trong thời gian điều trị.
Hướng dẫn bệnh nhân cách vệ sinh: Rửa ngoài âm hộ bằng dung dịch có pH kiềm (pH ức chế nấm). Quần lót giặt riêng, giặt bằng nước nóng hoặc sau khi phơi khô là bằng bàn là hoặc có thể thay quần lót mới. Chế độ ăn uống điều độ, lành mạnh. Khám lại sau hết thuốc 4-5 ngày để kiểm tra lại tình trạng viêm và điều trị củng cố. Xét nghiệm PCR để tìm chlamydia, một trong những loại vi khuẩn dễ gây viêm tắc vòi trứng nếu dương tính cần điều trị kháng sinh ngay.
Với trường hợp này nhờ đi khám viêm mà phát hiện có khối dịch bao quanh vòi trứng nghi ngờ là khối ứ nước vòi trứng. Nếu có nước chứng tỏ có thể có tắc vòi trứng, tắc vòi trứng chính là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến hiếm muộn ở nữ giới, cần theo dõi và điều trị sớm.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh khám ngứa âm hộ phát hiện ứ dịch nước vòi trứng tại đây:
