Tình trạng ca bệnh
Bệnh nhân nhiễm nhiều tuýp HPV nguy cơ cao, có tiền sử sùi mào gà và kết quả sinh thiết cổ tử cung LSIL.
Tư vấn của bác sĩ
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Hiện tại cháu đang gặp khá nhiều vấn đề. Kết quả cho thấy cháu nhiễm nhiều tuýp HPV cùng lúc.
Bệnh nhân: Dạ, gồm những tuýp nào ạ?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: HPV 18, 39, 51 và 52 là những tuýp có nguy cơ gây ung thư. Ngoài ra còn có các tuýp gây sùi sinh dục.
Bệnh nhân: Dạ vâng.
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Trước đây bác đã chấm sùi cho cháu một lần rồi đúng không?
Bệnh nhân: Dạ đúng ạ.
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Và cháu cũng từng đốt sùi ở bệnh viện khác rồi đúng không?
Bệnh nhân: Dạ vâng.
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Kết quả giải phẫu bệnh của cháu hiện ghi nhận LSIL, tức là tổn thương biểu mô vảy mức độ thấp ở cổ tử cung.
Bệnh nhân: Như vậy cháu cần điều trị thế nào ạ?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Cháu sẽ có hai việc cần thực hiện. Thứ nhất là hỗ trợ đào thải virus HPV càng sớm càng tốt. Thứ hai là theo dõi và điều trị tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
Bệnh nhân: Việc nào cần ưu tiên trước ạ?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Theo bác sĩ, nên ưu tiên kiểm soát virus trước. Với LSIL thì chưa nhất thiết phải can thiệp ngay lập tức.
Bệnh nhân: Vì sao vậy ạ?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Nếu virus vẫn hoạt động mạnh thì nguy cơ sùi tái phát và tổn thương cổ tử cung tiến triển sẽ cao hơn.
Bệnh nhân: Hiện tại tình trạng viêm của cháu thế nào ạ?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Nấm đã hết rồi nhưng vẫn còn tình trạng tạp khuẩn.
Bệnh nhân: Cháu còn phải làm những kiểm tra gì nữa không?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Cháu còn hai bước quan trọng. Một là soi cổ tử cung để đánh giá các vùng bất thường. Hai là nếu phát hiện tổn thương nghi ngờ thì sẽ bấm sinh thiết để làm giải phẫu bệnh.
Bệnh nhân: Còn xét nghiệm nào khác không ạ?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Cháu cần làm thêm tế bào học ống cổ tử cung. Đặc biệt HPV 18 có thể liên quan đến nhiều dạng tổn thương khác nhau, bao gồm cả tế bào vảy và tế bào tuyến.
Bệnh nhân: Sinh thiết có cần thiết không ạ?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Có. Soi cổ tử cung giúp định hướng tổn thương, nhưng sinh thiết mới là phương pháp có giá trị cao nhất để xác định chính xác bản chất tổn thương.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh tại đây:
