Tình trạng ca bệnh
Bệnh nhân 46 tuổi, có u xơ tử cung, kinh nguyệt thưa dần và dấu hiệu tiền mãn kinh. Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan tư vấn đánh giá dự trữ buồng trứng bằng xét nghiệm AMH trước khi quyết định hướng điều trị hiếm muộn.
Tư vấn của bác sĩ
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Hôm nay chị muốn kiểm tra tình trạng nội tiết của em, vì năm nay em đã 46 tuổi rồi. Ở độ tuổi này, việc đánh giá nội tiết là rất cần thiết.
Bệnh nhân: Trước đây em bị trầm cảm gần một năm. Từ đó kinh nguyệt ít dần, gần như mất hẳn. Khoảng nửa năm nay em còn bị khô âm đạo nữa.
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Hồ sơ của em ghi nhận 46 tuổi, chưa có con, có tiền sử trầm cảm và u xơ tử cung.
Bệnh nhân: Dạ đúng rồi ạ.
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Khối u xơ của em khá lớn, khoảng 6 cm. Về lâu dài có thể sẽ cần cân nhắc phẫu thuật bóc tách.
Bệnh nhân: Với tình trạng này em còn khả năng mang thai không chị?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Vẫn có khả năng mang thai, nhưng sẽ không dễ. Ngay cả khi không có u xơ tử cung thì tuổi 46 cũng là giai đoạn nhiều phụ nữ đã bước vào tiền mãn kinh hoặc mãn kinh.
Bệnh nhân: Khoảng hai năm nay em gần như đang mãn kinh rồi. Có khi 2–4 tháng mới có kinh một lần.
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Chính vì vậy chị muốn đánh giá dự trữ buồng trứng của em trước. Xét nghiệm quan trọng nhất lúc này là AMH.
Bệnh nhân: Chỉ cần xét nghiệm AMH thôi ạ?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Trước mắt là như vậy. Nội tiết có thể thay đổi rất nhiều theo thời gian. Kết quả một năm trước không phản ánh chính xác tình trạng hiện tại.
Bệnh nhân: Sau khi có kết quả AMH thì sao ạ?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Nếu khi có kinh trở lại, chị sẽ làm thêm các xét nghiệm nội tiết khác để đánh giá đầy đủ hơn.
Bệnh nhân: Nếu em chưa muốn mổ u xơ thì sao?
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan: Trước hết cứ theo dõi kết quả AMH. Nếu dự trữ buồng trứng vẫn còn khả quan, chị sẽ cân nhắc các biện pháp hỗ trợ kích thích phóng noãn và theo dõi khả năng mang thai tự nhiên trước khi quyết định hướng điều trị tiếp theo.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh tại đây:
