Ca bệnh ra máu kéo dài sau kỳ kinh do nghi ngờ polyp buồng tử cung hoặc quá sản niêm mạc tử cung
Chị C bị ra máu kéo dài, ra ít một
-
Tiền sử: 2 lần sinh m.ổ – Chưa tiêm HPV
-
Tháng 7/2024: HPV âm tính – tế bào âm đạo bình thường
Bệnh sử: Kinh nguyệt 31/7 thỉnh thoảng ra ít một, kéo dài đến bây giờ; lượng kinh những ngày đầu ít hơn các tháng trước
Ngày 22/8/2024 kết quả khám: Âm hộ bình thường, âm đạo có ít dịch nhầy, cổ tử cung không tổn thương, không phát hiện u cục hay polyp
Kết quả siêu âm:
-
Kích thước tử cung bình thường
-
Niêm mạc tử cung: trong buồng tử cung có tổ chức tăng âm kích thước 22.35 × 9.63 mm
Kết luận bệnh: Theo dõi polyp buồng tử cung, chưa loại trừ quá sản NMTC
Tư vấn của bác sĩ
-
Nếu là quá sản NMTC thì sau sạch kinh, siêu âm đường niêm mạc sẽ mỏng và không còn hình ảnh tăng âm
-
Nếu là polyp trong buồng tử cung thì sau hành kinh, tổ chức tăng âm vẫn còn, đường niêm mạc quan sát trên siêu âm không mỏng đi
-
Việc xác định nguyên nhân ra máu bất thường là rất quan trọng, bởi nó quyết định thành bại trong điều trị
-
Với những biểu hiện rong kinh, rong huyết, nếu không tìm ra nguyên nhân thực thể, thì không thể dùng thuốc nội tiết điều trị hiệu quả
Kế hoạch điều trị
-
Điều trị thuốc nội tiết để bệnh nhân ra kinh, sau đó vừa sạch kinh sẽ hẹn kiểm tra lại để xem tổ chức tăng âm trong buồng tử cung còn hay mất
-
Nếu còn: Theo dõi bệnh lý polyp buồng tử cung → điều trị bằng nội soi cắt polyp
-
Nếu mất tổ chức tăng âm: Theo dõi bệnh lý quá sản niêm mạc tử cung (NMTC) → trước tiên điều trị bằng thuốc nội tiết, nếu không hiệu quả thì cần hút buồng tử cung
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh tại đây:
