Ca bệnh rong kinh kéo dài do lạc nội mạc trong cơ tử cung (Adenomyosis) ở phụ nữ tiền mãn kinh
Ngày 6/6/2023, chị Hồ Y.T (35 tuổi) đến khám vì bản thân bị rong kinh, ra máu ồ ạt.
Bệnh nhân có tiền sử sản khoa là 2 lần sinh thường (ký hiệu sản khoa: PARA 2002). Trước đây chu kỳ kinh nguyệt đều, nhưng khoảng 1 năm trở lại đây, bệnh nhân bắt đầu có biểu hiện rong kinh (kinh nguyệt ra khoảng 8 ngày), lượng máu kinh ra rất nhiều và kéo dài liên tục cho đến hiện tại.
Khám toàn thân ghi nhận da và niêm mạc của bệnh nhân nhợt nhạt.
Kết quả siêu âm cho thấy có mảng xơ hóa lan tỏa ở thành sau tử cung, kích thước 42.45 x 22.6 mm.
Bệnh nhân được chỉ định làm xét nghiệm công thức máu để đánh giá mức độ thiếu máu.
Kết luận và kế hoạch điều trị
Bác sĩ kết luận: Bệnh nhân bị rong kinh do bệnh lý lạc nội mạc trong cổ tử cung (Adenomyosis) và thiếu máu mức độ nhẹ
Điều trị cho bệnh nhân bằng cách phối hợp 2 loại thuốc là Visanne (Dienogest 2mg) và thuốc tránh thai dạng uống, kết hợp estrogen và progestin với mục đích làm cho khối lạc nội mạc không phát triển về kích thước và hết rong kinh. Kèm theo đó cần bổ sung sắt cho bệnh nhân
=> Kết quả điều trị sau 3 tháng: Bệnh nhân hết rong kinh, lượng máu ra ít hơn trước khi điều trị, siêu âm thấy khối lạc nội mạc không tăng kích thước
Bàn luận về ca bệnh
Đối với các bệnh nhân lớn tuổi, sắp đến thời kỳ mãn kinh mà mắc bệnh lý lạc nội mạc tử cung có rong kinh, thì ưu tiên lựa chọn điều trị bằng phương pháp nội khoa.
Ở ca bệnh này, bác sĩ đã phối hợp 2 loại thuốc và bệnh nhân đã có đáp ứng rất tốt.
Phẫu thuật là một lựa chọn sau cùng ở bệnh nhân này, vì khi mãn kinh bệnh sẽ thoái triển, triệu chứng của bệnh nhân cũng sẽ biến mất, nên hạn chế phẫu thuật để tránh những biến chứng có thể xảy ra trong cuộc phẫu thuật.
Lời dặn từ bác sĩ: Nếu chị em nhận thấy bản thân có các dấu hiệu như rong kinh, ra máu ồ ạt… và các triệu chứng diễn ra trong thời gian dài, thì cần đến gặp bác sĩ để thăm khám và được điều trị nếu phát hiện các bệnh lý như lạc nội mạc tử cung nhé.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh tại đây:
@phantichcabenh.phusan1 Rong kinh – nỗi khổ của chị em mắc lạc nội mạc t.ử cung #bacsidothingoclan #bacsilethiquyen xuhuong #thinhhanh #329bachmai#phongkhamphusan1
♬ nhạc nền – phantichcabenh.phusan1 – phantichcabenh.phusan1
