Ca bệnh sản phụ sau sinh mổ nghi nhiễm trùng vết mổ tử cung kèm viêm âm đạo
Ngày 22/8/2024, chị H đến khám vì ra sản dịch có mùi hôi, đau vùng vết mổ sau sinh.
Tiền sử: Sinh mổ 2 lần tại TP.HCM. Lần mổ thứ hai vào ngày 14/7/2024. Mất sữa, không cho con bú.
Kết quả khám phụ khoa:
-
Âm hộ bình thường
-
Âm đạo nhiều dịch màu nâu, mùi hôi, sủi bọt
-
Cổ tử cung không tổn thương
-
Khám tay thấy tử cung còn đau, có di động
Kết quả siêu âm:
-
Tử cung kích thước bình thường
-
Niêm mạc tử cung: dày 7.03mm
-
Tại vị trí sẹo mổ cũ: có khối tăng âm kích thước 12.12 × 16.94mm
-
Có dải dịch dọc theo cổ tử cung dày 4.3mm
➡️ Bác sĩ chỉ định soi dịch và cấy dịch âm đạo để làm kháng sinh đồ
Kết luận ban đầu
Theo dõi viêm âm đạo – nhiễm trùng vết mổ trong tử cung
Bàn luận ca bệnh
-
Sản dịch sau sinh thường có mùi tanh nhẹ, tương tự mùi kinh nguyệt
-
Tuy nhiên, nếu sản dịch có mùi hôi, mùi lạ hoặc sủi bọt thì cần nghĩ đến nhiễm trùng tử cung hoặc nhiễm khuẩn âm đạo
-
Nếu nhận thấy sự thay đổi mùi của sản dịch, sản phụ nên báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt
-
Nếu để lâu có thể dẫn đến viêm nội mạc tử cung, thậm chí có trường hợp phải cắt tử cung do nhiễm trùng nặng – không được chủ quan
Kế hoạch điều trị
-
Hiện tại chưa ra kinh, chưa điều trị gì thêm
-
Sau sạch kinh, bệnh nhân sẽ được nạo sinh thiết cổ tử cung để gửi giải phẫu bệnh, xác định rõ nguyên nhân
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh tại đây:
