Ung thư cổ tử cung có cắt được không?

Ung thư cổ tử cung có cắt được không? Bài viết này sẽ giúp bạn khám phá các phương pháp phẫu thuật điều trị ung thư cổ tử cung, từ phẫu thuật lạnh, sử dụng tia laser đến cắt bỏ tử cung, cùng những thay đổi và chăm sóc sau điều trị.

1. Các phương pháp phẫu thuật ung thư cổ tử cung

Theo các chuyên gia y tế tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, đa số phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung thường được áp dụng các phương pháp phẫu thuật khác nhau như:

• Phẫu thuật lạnh: Đây là kỹ thuật điều trị nhằm loại bỏ các tế bào ung thư bằng cách làm lạnh. Kỹ thuật này có thể được áp dụng để chữa trị tiền ung thư – loại bỏ các tế bào bất thường có nguy cơ phát triển thành ung thư nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

• Phẫu thuật bằng tia laser: Kỹ thuật này sử dụng tia laser để triệt tiêu các tế bào ung thư. Bên cạnh đó, phẫu thuật bằng tia laser cũng có thể được áp dụng để chữa trị tiền ung thư.

• Khoét chóp cổ tử cung: Còn được biết đến với tên gọi là sinh thiết hình nón. Trong kỹ thuật này, một phần nhỏ hình nón của cổ tử cung bị ảnh hưởng bởi ung thư hoặc tiền ung thư sẽ được cắt đi.

• Cắt bỏ tử cung: Phẫu thuật cắt bỏ tử cung nhằm loại bỏ tử cung và cổ tử cung. Đây là phương pháp thường dùng nhất điều trị ung thư cổ tử cung, có nhiều cách để thực hiện phẫu thuật. Đôi khi, buồng trứng cũng được cắt bỏ cùng lúc. Các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ để kiểm tra xem có tế bào ung thư hay không.

2. Ung thư cổ tử cung có cắt được không?

Như vậy, ung thư cổ tử cung có cắt được không? Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến cho ung thư cổ tử cung, đặc biệt khi bệnh chỉ tập trung ở cổ tử cung. Tuy nhiên, phẫu thuật điều trị ung thư cổ tử cung có thể làm giảm khả năng sinh sản của bệnh nhân tùy thuộc vào vị trí và mức độ phẫu thuật cũng như mức độ lan rộng của khối u. Dưới đây là những phương pháp phổ biến: 

2.1. Cắt cổ tử cung

Với phương pháp phẫu thuật này, cổ tử cung, mô xung quanh và phần trên của âm đạo sẽ được loại bỏ. Các hạch bạch huyết di căn gần đó cũng sẽ được cắt bỏ. Sau khi cổ tử cung được cắt bỏ, bác sĩ sẽ nối tử cung với phần còn lại của âm đạo. Tử cung trong quá trình mang thai sẽ được đóng lại bằng mũi khâu vòng. Nếu thực hiện phẫu thuật này, bệnh nhân vẫn có khả năng mang thai sau đó.

2.2. Cắt bỏ tử cung 

Tử cung và các bộ phận xung quanh sẽ bị cắt bỏ để điều trị ung thư cổ tử cung. Một số loại phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể được sử dụng, bao gồm:

• Cắt tử cung toàn bộ: Phẫu thuật này sẽ cắt toàn bộ tử cung và cổ tử cung, có thể được sử dụng cho bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu. Bệnh nhân cũng có thể giữ lại buồng trứng nếu họ đang ở thời kỳ tiền mãn kinh. 
• Cắt bỏ tử cung triệt để: Phẫu thuật này sẽ loại bỏ tử cung, cổ tử cung, phần trên của âm đạo và một vùng rộng dây chằng cùng mô xung quanh các cơ quan này. Ngoài ra, phương pháp cắt bỏ tử cung triệt để có thể loại bỏ cả buồng trứng, cách hạch bạch huyết và ống dẫn trứng quanh khu vực này.

2.3. Cắt bỏ buồng trứng hai bên

Phẫu thuật cắt bỏ cả hai buồng trứng và hai ống dẫn trứng, thường được thực hiện khi ung thư đã di căn đến buồng trứng. Điều này thường xảy ra ở các bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến (theo giải phẫu bệnh).

Đối với những trường hợp ung thư đã phát triển mạnh, phẫu thuật đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm các triệu chứng liên quan đến việc dò bàng quang âm đạo hoặc dò trực tràng âm đạo, tắc nghẽn niệu quản. Những trường hợp này cần được thực hiện các thủ thuật để mở thông niệu quản hoặc đại tràng qua da.

3. Thay đổi về cơ thể, tâm lý sau phẫu thuật ung thư cổ tử cung

Sau khi tiến hành phẫu thuật ung thư cổ tử cung, bệnh nhân có thể đối mặt với một số vấn đề sau:

• Sẹo phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến vẻ ngoài và tâm trạng của bệnh nhân.
• Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn trong điều trị ung thư cổ tử cung không làm thay đổi khả năng tình dục. Mặc dù âm đạo bị rút ngắn, nhưng các vùng cảm giác xung quanh âm vật và âm đạo vẫn được giữ nguyên. 

Ung thư cổ tử cung có thể gây đau và chảy máu khi quan hệ tình dục. Hiện tại chưa thấy các nghiên cứu chứng tỏ phẫu thuật cắt tử cung ảnh hưởng đến mức độ hài lòng trong khi quan hệ. Chỉ có trường hợp điều trị phẫu thuật kết hợp với xạ trị mới có thể ảnh hưởng đến quan hệ tình dục.

Một số thay đổi các của cơ thể sau khi phẫu thuật điều trị ung thư cổ tử cung như sau: 

• Âm đạo: Khác với suy nghĩ của nhiều người, sau phẫu thuật cắt tử cung, âm đạo sẽ không thông với vùng chậu mà sẽ được khâu kín ở phần trên. Âm đạo ngắn có thể tạo ra cảm giác khó khăn, nhưng cặp đôi có thể điều chỉnh theo sự thay đổi này. 
• Buồng trứng: Có thể được cắt bỏ hoặc giữ lại. Nếu phụ nữ còn trẻ (dưới 40 tuổi) có thể cân nhắc giữ lại buồng trứng khi cắt tử cung. Với phụ nữ từ 40-50 tuổi, bác sĩ sẽ cân nhắc giữa việc cắt bỏ cả hai buồng trứng để phòng ngừa ung thư buồng trứng, việc này cần thảo luận với bệnh nhân. Nếu phụ nữ trên 50 tuổi thì nên cắt bỏ cả hai buồng trứng khi phẫu thuật ung thư cổ tử cung vì lúc này hầu hết buồng trứng đã ngừng hoạt động. 
• Bàng quang: Phẫu thuật cắt tử cung có thể ảnh hưởng đến chức năng tiểu tiện của bàng quang trong thời gian hồi phục của thần kinh vùng mô xung quanh cổ tử cung. Với kỹ thuật phẫu thuật mới và bảo tồn thần kinh, những vấn đề này đã giảm đi rất nhiều. Hiện nay, một số bác sĩ phẫu thuật vẫn giữ thông tiểu vài ngày để giảm các triệu chứng bàng quang. 
• Những biến đổi về mặt sinh lý: Sự thay đổi trong ham muốn và hoạt động tình dục có thể khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân. Một số phụ nữ có thể không cảm nhận được sự thay đổi nào, trong khi một số khác lại thấy ham muốn tình dục tăng lên, đặc biệt là những phụ nữ chưa mãn kinh do không còn lo lắng về việc có thai ngoài kế hoạch.
• Những biến đổi về mặt tâm lý: Sự thay đổi về cách nhìn nhận bản thân cũng có thể ảnh hưởng đến mong muốn và sự hài lòng với tình dục. Một số phụ nữ có thể cảm thấy mình mất đi vẻ nữ tính, một số khác lại cảm thấy không bình thường khi không còn có chu kỳ kinh hàng tháng và lo lắng rằng hình dáng nữ tính của mình sẽ thay đổi so với trước khi phẫu thuật cắt tử cung.

4. Cách chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật ung thư cổ tử cung

• Nghỉ ngơi 

Bệnh nhân cần phải nghỉ ngơi hoàn toàn trong ít nhất 4-5 ngày sau khi phẫu thuật. Sau giai đoạn này, họ có thể bắt đầu di chuyển trong nhà và thực hiện các công việc nhẹ, nhưng cần tránh đứng lâu và nên nghỉ ngơi ngay khi cảm thấy mệt mỏi. 

• Đối với những trường hợp phẫu thuật mở bụng

Sau khoảng 3-4 tuần sau mổ, bệnh nhân có thể bắt đầu tăng cường vận động nhưng vẫn cần tránh việc nâng vật nặng và đứng lâu để đảm bảo cho vết mổ lành tốt. Người bệnh cần tránh việc nâng vật nặng hơn 4 kg trong vòng 3-4 tháng sau phẫu thuật. Đối với việc điều trị ung thư cổ tử cung bằng phương pháp nội soi, thời gian nghỉ ngơi sẽ ngắn hơn, thường chỉ cần khoảng 1 tuần. 

• Giai đoạn hồi phục tại nhà

Tùy vào phương pháp phẫu thuật, thể trạng riêng của mỗi người mà thời gian hồi phục có thể khác nhau. Đối với phẫu thuật mở, thường cần từ 6 đến 8 tuần để có thể trở lại công việc như bình thường. Bạn cần tránh các hoạt động thể thao và sinh hoạt tình dục. Đối với phẫu thuật nội soi, thời gian hồi phục sẽ nhanh hơn, chỉ cần khoảng 2 tuần để có thể trở lại sinh hoạt bình thường. 

• Trầm cảm

Các triệu chứng thường gặp bao gồm cảm giác buồn và thất vọng kéo dài về cuộc sống, mất hứng thú với cuộc sống, giảm khẩu ăn, giảm hoặc tăng cân quá mức, rối loạn giấc ngủ, rối loạn tình dục, cảm giác thiếu năng lượng, suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử. Khi gặp phải những vấn đề này, bệnh nhân cần trao đổi trực tiếp với bác sĩ của mình.

• Mãn kinh do phẫu thuật và điều trị nội tiết thay thế

Khi chưa mãn kinh nhưng phải cắt tử cung và 2 buồng trứng, bệnh nhân sẽ gặp phải vấn đề mãn kinh do phẫu thuật. Tình trạng này có thể diễn ra đột ngột và gây nhiều lo lắng

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn sử dụng liệu pháp thay thế hormone (kết hợp estrogen và progesterone) để giảm bớt các triệu chứng khó chịu như nóng bừng và khô âm đạo. Liệu pháp này có thể được áp dụng qua đường uống, miếng dán, xịt, gel bôi hoặc thuốc cấy.

Ngoài ra, bạn có thể bổ sung nội tiết nữ bằng cách tiêu thụ thực phẩm giàu phytoestrogen và canxi, thường xuyên tập thể dục, học cách kiểm soát căng thẳng và sử dụng các loại thảo dược.

• Quan hệ tình dục sau cắt tử cung

Sau 6-8 tuần, bạn có thể quay lại hoạt động tình dục. Thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy mỗi người. Vì vậy, bạn hãy hỏi ý kiến bác sĩ trong lần tái khám. Nếu chưa mãn kinh và đã cắt bỏ buồng trứng, âm đạo có thể trở nên mỏng và khô, gây khó chịu khi giao hợp.

Bạn có thể sử dụng gel bôi trơn như K-Y Jelly, kem estrogen âm đạo, viên đặt nội tiết âm đạo hoặc thuốc nội tiết thay thế dạng uống để giảm bớt khó chịu này. Nếu âm đạo quá ngắn, bạn có thể dùng các dụng cụ hỗ trợ và gel bôi trơn giúp cải thiện trải nghiệm tình dục.

5. Lời khuyên của bác sĩ

Phẫu thuật có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với những bệnh nhân ung thư cổ tử cung, tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ lan rộng của bệnh. Cắt bỏ tử cung hoàn toàn hay cắt bỏ buồng trứng hai bên là những kỹ thuật phổ biến thường được dùng để loại bỏ tế bào ung thư và làm giảm triệu chứng tối ưu. 

Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật cần được thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ để đảm bảo phù hợp với tình trạng sức khỏe và mong muốn của bệnh nhân. Sau phẫu thuật, việc chăm sóc và hỗ trợ tâm lý cho người bệnh là rất quan trọng để họ có thể phục hồi cũng như thích nghi với những thay đổi trong cuộc sống. 

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về câu hỏi ung thư cổ tử cung có cắt được không hay các phương pháp phẫu thuật trong ung thư cổ tử cung, hãy liên hệ với các bác sĩ để được giải đáp thông qua group HỎI ĐÁP BỆNH PHỤ KHOA HÀ NỘI bạn nhé!