Ca bệnh chậm kinh khi phát hiện chửa ngoài tử cung
Lý do đến khám: Chị L không bị chậm kinh, máu ra đúng ngày dự kiến nhưng kéo.
Kết quả siêu âm: Ngày 20/6/2024 chị đến khám, kết quả siêu âm cho thấy niêm mạc tử cung 8.16mm, liền với buồng trứng trái có khối tăng âm kích thước 22.34×18.37mm, dịch cùng độ dày 7.89mm.
Kết quả xét nghiệm: Kết quả xét nghiệm beta HCG ngày 20/6: 36.5 UI/L; ngày 22/6: 59 UI/L.
Kết luận và kế hoạch điều trị
Bác sĩ kết luận: Khối chửa ngoài tử cung cạnh buồng trứng trái.
Vì nồng độ beta tiếp tục tăng tuy nhiên mức độ tăng chậm, chỉ số beta HCG thấp, bác sĩ định điều trị nội khoa bằng MTX.
Tiếp tục theo dõi sát, hẹn khám lại thường xuyên, không loại trừ nguy cơ khối chửa ngoài tử cung vỡ.
Nếu khối chửa vỡ cần nhập viện CẤP CỨU. Nếu sau điều trị MTX mà beta HCG giảm, kích thước khối chửa giảm thì hẹn theo dõi thưa hơn đến khi beta HCG về âm tính và khối chửa không đáng kể.
Ở những bệnh nhân sau khi tiêm thuốc có tình trạng ổn định cho về nhà và tái khám theo hẹn để tiết kiệm chi phí điều trị.
Tuy nhiên vẫn có những trường hợp đang theo dõi tại nhà thì quay lại cấp cứu mà một trong số đó đến viện trong tình trạng mất máu, da xanh, niêm mạc nhợt.
Do vậy việc cho phép bệnh nhân điều trị ngoại trú cần được tư vấn cẩn thận bởi vẫn còn nguy cơ thất bại ngay cả những trường hợp beta HCG giảm nhiều bởi khi thai hỏng có thể bong rau hoặc niêm mạc VTC tổn thương gây rỉ máu vào ổ bụng.
Thậm chí vẫn những trường hợp nhiều máu trong ổ bụng ảnh hưởng đến huyết động. Chính vì vậy nếu có dấu hiệu bất thường phải quay lại bệnh viện ngay để xử trí kịp thời tránh điều đáng tiếc xảy ra.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh chậm kinh khi phát hiện chửa ngoài tử cung tại đây:
@phantichcabenh.phusan1 Bệnh nhân bị chậm kinh đi khám phát hiện chửa ngoài tử cung #thinhhanh #xuhuong #bacsidothingoclan #bacsilethiquyen #phusan1
