Thời điểm điều trị viêm lộ tuyến bằng đốt điện cổ tử cung

Hãy cùng BSCKII Đỗ Thị Ngọc Lan – Nguyên trưởng khoa Phụ 1, BV Phụ Sản Trung Ương tìm hiểu về việc điều trị viêm lộ tuyến bằng đốt điện cổ tử cung cần thực hiện khi nào qua bài viết dưới đây nhé.

1. Ca bệnh điều trị viêm lộ tuyến bằng đốt điện cổ tử cung

Thông tin ca bệnh: Bệnh nhân nữ Nguyễn T.P.N, 26 tuổi, đã lập gia đình, kinh nguyệt đều và đang có ý định mang thai vào tháng 7-8/2023. Bệnh nhân đã từng điều trị viêm lộ tuyến 4-5 đợt, sử dụng thuốc đặt nhưng tình trạng bệnh không suy giảm. Ngày 21/2/2023 bệnh nhân đến khám lại trước khi đốt điện điều trị lộ tuyến cổ tử cung. 

Kết quả khám phụ khoa: 

• Ngày 3/1/2023: Kết quả thăm khám thấy âm đạo, âm hộ có nhiều khí hư màu xanh, lộ tuyến rộng 2 môi, xung huyết, chạm chảy máu, nhiều mạch máu tăng sinh. Xét nghiệm soi dịch âm đạo có trực khuẩn gram âm.
• Ngày 21/2/2023: Kết quả cho thấy âm hộ, âm đạo không có bất thường, lộ tuyến 2 môi còn rộng, xung huyết, chạm chảy máu, nhiều mạch máu tăng sinh.

=> Kết luận bệnh: Viêm lộ tuyến độ 3

2. Kế hoạch và kết quả điều trị viêm lộ tuyến

Đối với người bệnh viêm lộ tuyến độ 3 và đã từng điều trị viêm lộ tuyến nhiều lần nhưng không có hiệu quả, điều này gây ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống sinh hoạt cũng như chức năng sinh sản của người bệnh. Đốt điện là phương pháp phù hợp được các bác sĩ lựa chọn để khắc phục bệnh lý viêm lộ tuyến hiệu quả. BSCKII Đỗ Thị Ngọc Lan đưa ra hướng điều trị đối với tình trạng này như sau: 

• Hẹn đốt điện để điều trị viêm lộ tuyến: Đốt điện cổ tử cung là phương pháp sử dụng dòng điện cao tần để phá hủy những tế bào tổn thương ở cổ tử cung. Cơ chế hồi phục sau đốt điện cổ tử cung cũng tương tự như khi chúng ta bị thương ngoài da. Sau khi đốt điện, các tổn thương sẽ được tái tạo lại thành các mô mới.
• Kê đơn: Sau khi đốt, vùng cổ tử cung sẽ rất nhạy cảm và dễ bị các tác nhân bên ngoài xâm nhập gây viêm nhiễm. Do đó, người bệnh sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh đường uống trước và sau đốt điện để dự phòng nhiễm trùng.
• Tư vấn về vấn đề vệ sinh: Cổ tử cung sau khi đốt lộ tuyến rất nhạy cảm và dễ bị nhiễm trùng. Vì vậy sau đốt điện cổ tử cung, người bệnh sẽ được hướng dẫn vệ sinh “cô bé” bằng cách rửa âm hộ bằng dung dịch vệ sinh có độ pH trung tính. Ngoài ra, bạn cũng cần lưu ý tuyệt đối không được thụt rửa vào trong vì điều này sẽ gây tổn thương đến cổ tử cung. 
•  Kiêng quan hệ tình dục: Người bệnh cần kiêng quan hệ tình dục trong ít nhất 1 tháng sau đốt. Do trong thời gian này, dịch âm đạo tiết ra nhiều và nếu quan hệ thì khả năng viêm nhiễm là rất cao. Ngoài ra, việc quan hệ cũng khiến cổ tử cung có thể bị trầy xước, tổn thương chảy máu và đây cũng là cơ hội để vi khuẩn tiến sâu vào bên trong.
• Tái khám: Sau khi đốt, bạn cần khám lại sau 4 đến 5 tuần để kiểm tra lại tình trạng cổ tử cung và đánh giá kết quả điều trị bệnh.

Sau khi điều trị bằng phương pháp đốt điện, kết quả tái khám cho thấy lộ tuyến bệnh nhân đã được tái tạo. Sau 8 tháng kể từ khi đốt điện, bệnh nhân mang thai với tình trạng sức khỏe ổn định.

3. Những điều cần lưu ý

3.1. Bàn luận về ca bệnh

Sau 4 – 5 đợt đặt thuốc, cổ tử cung của người bệnh vẫn không tái tạo được, kết quả điều trị bằng thuốc không khả thi. Nhận thấy việc kéo dài tình trạng đặt thuốc không có kết quả, viêm nhiễm kéo dài làm ảnh hưởng nhiều đến khả năng mang thai của bệnh nhân nên bác sĩ quyết định chỉ định phương pháp đốt điện cổ tử cung để điều trị.

Khi cổ tử cung quá viêm và bị lộ tuyến, khả năng di chuyển của tinh trùng bị ảnh hưởng, khiến người bệnh khó có thai. Giả sử bệnh nhân mang thai khi đang trong tình trạng viêm, thai kỳ sẽ rất nguy hiểm. Vì vậy, việc điều trị viêm lộ tuyến triệt để trước khi mang thai là vô cùng cần thiết.

3.2. Sai lầm khi điều trị

Hiện nay có rất nhiều trường hợp bệnh nhân được điều trị viêm lộ tuyến bằng đốt điện cổ tử cung tại các cơ sở không uy tín. Sau đốt điện, phòng khám hẹn đến để vệ sinh và chiếu đèn hồng ngoại liên tục. Tuy nhiên, việc bệnh nhân đến khám hàng ngày để mở mỏ vịt (có nguy cơ chạm vào cổ tử cung) và thụt rửa bên trong âm đạo là hoàn toàn sai.

Việc làm này có nguy cơ dẫn đến tình trạng viêm trở nên nặng hơn. Bệnh nhân cũng không cần thiết phải chiếu đèn hồng ngoại hay truyền kháng sinh để chống viêm mà chỉ cần uống kháng sinh trước và sau đốt để dự phòng. Đây là những sai lầm lớn trong điều trị bằng phương pháp đốt điện tại nhiều phòng khám không có chuyên môn, khiến các chị em “tiền mất – tật mang”. 

3.3. Lời dặn từ bác sĩ

Đa phần các trường hợp đốt điện cổ tử cung cho kết quả điều trị viêm lộ tuyến rộng rất tốt. Hầu như không có trường hợp vô sinh sau đốt nếu được thực hiện đúng quy trình và bác sĩ nhiều kinh nghiệm. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp các bạn trẻ được thực hiện tại các cơ sở không đảm dẫn đến hậu quả về sau.

Những trường hợp biến chứng sau đốt lộ tuyến cổ tử cung đó là: chảy máu, đau bụng, viêm nhiễm,… Vì vậy, các chị em cần thông thái trong việc lựa chọn các bác sĩ uy tín với chuyên môn cao trong ngành để tránh gặp phải những vấn đề không đáng có.

Nếu có nhu cầu được thăm khám trực tiếp bởi các chuyên gia đầu ngành, hãy đặt lịch khám tại Phòng khám Chuyên khoa Siêu âm Sản Phụ khoa ngay nhé! Ngoài ra, các chị em còn có câu hỏi cần được giải đáp có thể liên hệ Zalo của phòng khám để tư vấn tại đây.