Ca bệnh rong kinh từ trẻ, đã điều trị nhiều lần
Lý do thăm khám: Ngày 08/08/2024, chị M đến khám do bị rong kinh.
Tiền sử sản phụ khoa ghi nhận chị PARA 3003 – đã sinh thường 3 lần, có chu kỳ kinh nguyệt không đều, từng rong kinh từ trẻ và đã điều trị nhiều lần, đồng thời có mang gen tan máu. Chị từng được chẩn đoán quá sản niêm mạc tử cung lành tính và đã hút buồng tử cung (BTC) 2 lần – lần 1 vào ngày 2/3, lần 2 vào ngày 27/5 tại PSHN. Trong quá trình điều trị, chị cũng được truyền 2 đơn vị máu và làm giải phẫu bệnh chờ kết quả quá sản niêm mạc tử cung.
Kết quả khám phụ khoa ghi nhận: Âm hộ bình thường, âm đạo có nhiều huyết thẫm, loãng, cổ tử cung hé. Siêu âm cho thấy tử cung có kích thước to hơn bình thường, niêm mạc tử cung dày 3.93mm.
Kết luận
Bệnh nhân bị rong kinh, cần theo dõi do nghi ngờ quá sản niêm mạc tử cung. Nhiều người thường nghĩ rằng tình trạng rong kinh và việc mang gen Thalassemia có liên quan đến nhau, vì thường trong quá trình khám rong kinh mới phát hiện ra bệnh Thalassemia. Tuy nhiên, thực tế hai vấn đề này không liên quan trực tiếp đến nhau.
Bàn luận về ca bệnh
Rong kinh kéo dài có thể gây mất máu và dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt, thể hiện qua kết quả xét nghiệm công thức máu là thiếu máu hồng cầu nhỏ, nhược sắc. Trong khi đó, bệnh nhân mang gen Thalassemia cũng có biểu hiện thiếu máu tương tự trên xét nghiệm (thiếu máu hồng cầu nhỏ, nhược sắc), nhưng nguyên nhân hoàn toàn khác nhau. Vì vậy, cần phân biệt rõ hai tình trạng này để có hướng điều trị phù hợp.
Chính vì vậy bác sĩ bao giờ cũng sẽ cần phải làm thêm bước xác định bệnh nhân có liên quan đến Thalassemia không. Chị M bị rong kinh do quá sản niêm mạc, tại thời điểm khám niêm mạc tử cung mỏng nên có thể điều trị thuốc. Nếu niêm mạc tử cung dày cần phải hút buồng tử cung. Với 1 người đã phải hút buồng 2 lần gần nhau thì nên hạn chế tối đa, và bệnh nhân cần phải tuyệt đối tuân thủ điều trị.”
Ngoài ra, bệnh nhân thiếu máu nhưng là người mang gen Thalassemia nên cần khám thêm chuyên khoa huyết học để xem có thể uống bổ sung sắt được không.”
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh tại đây:
@phantichcabenh.phusan1 Người mang gen tan máu Thalassemia có liên quan đến rong kinh không? #viemphukhoa xuhuong #thinhhanh #phusan1 #Thalassemia #329bachmai
♬ nhạc nền – PK CKII Đỗ Thị Ngọc Lan – phantichcabenh.phusan1
