Việc điều trị viêm âm đạo do nấm ở những bạn nữ chưa quan hệ tình dục có thể gặp phải một số sai lầm, dẫn đến việc không khỏi hoàn toàn và dễ tái phát. Dưới đây là một ca bệnh gặp phải tình trạng trên. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết với bài viết dưới đây
1. Thông tin ca bệnh
Ca bệnh điều trị nấm bằng thuốc bôi nhưng không khỏi tại một phòng khám tư nhân khác, đã được bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan khám và điều trị.
- Họ tên bệnh nhân: Chị Nguyễn T.N
- Giới tính: Nữ
- Tuổi: 42
- Ngày khám: 7/4/2024
- Lý do khám bệnh: Điều trị viêm âm đạo do nấm bằng thuốc bôi nhưng không khỏi, bệnh nhân đến khám điều trị lại
Tóm tắt bệnh án
Bệnh nhân nữ 42 tuổi, tiền sử mổ sỏi tuỵ, đến khám điều trị lại tình trạng viêm âm đạo do nấm đã điều trị thuốc bôi nhưng không khỏi. Qua hỏi bệnh và thăm khám nhận thấy:
- Kinh nguyệt: đều, chưa quan hệ tình dục
- Khám phụ khoa: Âm hộ hơi viêm đỏ, âm đạo có ít dịch khí hư chảy ra, cổ tử cung chưa mở mỏ vịt, chưa phát hiện bất thường tử cung và phần phụ
- Siêu âm: Tử cung ngả trước, kích thước bình thường
- Soi tươi dưới kính hiển vi: còn viêm do nấm
Chẩn đoán sơ bộ: Viêm âm đạo do tạp khuẩn- Viêm lộ tuyền cổ tử cung độ 1
Giải thích thuật ngữ:
- Khám phụ khoa: là quá trình thăm khám và chẩn đoán một số bất thường của cơ quan sinh dục như tử cung, phần phụ,…
- Âm hộ: cơ quan sinh dục ngoài, hình thành từ các nếp gấp da.
- Âm đạo: ống mô cơ co giãn ở giữa âm hộ và cổ tử cung.
- Cổ tử cung: một phần của tử cung
- Tử cung: cơ quan hình quả lê, có chức năng điều tiết lượng máu kinh chảy ra mỗi chu kỳ kinh nguyệt.
- Phần phụ: gồm buồng trứng và vòi trứng. Mỗi người có hai vòi trứng và hai buồng trứng nằm ở hai bên của tử cung.
- Buồng trứng: là cơ quan dự trữ trứng và hình thành trứng đủ điều kiện thụ tinh trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt.
- Lộ tuyến cổ tử cung: Hiện tượng lộ tuyến cổ tử cung xảy ra khi biểu mô trụ (biểu mô tuyến) từ bên trong kênh cổ tử cung bị đảo ngược ra phía ngoài bề mặt cổ tử cung và tiếp xúc môi trường acid âm đạo. Sự kích thích từ môi trường axit âm đạo sẽ thúc đẩy quá trình chuyển đổi từ biểu mô trụ sang biểu mô lát, giúp vùng lộ tuyến cổ tử cung hồi phục.
2. Kế hoạch điều trị viêm âm đạo
Điều trị viêm âm đạo bằng cách phối hợp thuốc bôi chống nấm bên ngoài âm hộ và thuốc chống nấm đường uống.
Vệ sinh vùng kín đúng cách: Rửa ngoài âm hộ bằng dung dịch có pH trung tính, quần lót giặt riêng, giặt bằng nước nóng hoặc sau khi phơi khô là bằng bàn là hoặc có thể thay quần lót mới.
Chế độ ăn: ăn uống điều độ, lành mạnh, tránh sử dụng các thực phẩm có hại tới sức khoẻ
Khám lại sau hết thuốc 4-5 ngày để kiểm tra lại tình trạng viêm âm đạo và điều trị củng cố. tuân thủ liệu trình sử dụng thuốc.
3. Những điều cần lưu ý
3.1. Bàn luận về ca bệnh
Sai lầm về điều trị viêm âm đạo do nấm trong phòng khám tư nhân là việc điều trị nấm chỉ bằng thuốc bôi. Thuốc bôi chỉ có tác dụng tại chỗ và thuốc bôi này chỉ được bôi bên ngoài âm hộ. Viêm do nấm thì quan trọng nhất là bên trong âm đạo phải được tác động đến, thuốc bôi không thể có tác dụng vào bên trong nên bệnh nhân điều trị mãi không khỏi.
Với những bệnh nhân chưa quan hệ tình dục, nên hạn chế trong việc đặt thuốc nên trong trường hợp này thường không kê thuốc đặt (một số trường hợp nấm quá nhiều, thuốc uống không đủ thì có thể kê thuốc đặt dạng viên nhỏ, hướng dẫn bệnh nhân đặt nhẹ nhàng qua lỗ màng trinh từ đó vẫn có thể đặt và không làm ảnh hưởng màng trinh).
Ngoài thuốc bôi, người bệnh cần phải phối hợp với thuốc uống chống nấm. Kết quả sau đợt điều trị này bệnh nhân đã hết viêm do nấm. Tuy nhiên, dù hết nấm nhưng người bệnh vẫn cần điều trị củng cố để tránh tái phát.
3.2. Triệu chứng khi bị viêm âm đạo do nấm
Theo các nghiên cứu, có khoảng 20% phụ nữ bị nhiễm nấm Candida ở vùng kín nhưng không hề biểu hiện triệu chứng nào. Những trường hợp khác có thể gặp phải các dấu hiệu từ mức độ trung bình đến nặng, bao gồm:
- Sự tăng cường tiết dịch âm đạo không bình thường, có màu trắng, hình thành thành từng mảng dính vào âm đạo.
- Ngứa ngáy khó chịu ở âm đạo
- Cảm giác bỏng rát, nóng ở vùng kín, đau khi đi tiểu và khi quan hệ tình dục.
- Trong trường hợp nặng hơn, phụ nữ có thể thấy vùng kín sưng tấy, phù nề ở cả âm hộ, môi lớn, môi bé và lan ra cả vùng đùi và bẹn.
Khi phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào trong số những dấu hiệu trên, phụ nữ cần đến bệnh viện ngay lập tức để được khám, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Không được chủ quan, bỏ qua việc khám sức khỏe vì tình trạng kéo dài có thể tiến triển thành tình trạng nặng hơn, gây ra các biến chứng nguy hiểm.
3.3. Nguyên nhân gây viêm âm đạo do nấm ở các bạn chưa QHTD
Có một số nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển mạnh mẽ của nấm Candida trong âm đạo, dưới đây là những nguyên nhân thường gặp mà chị em cần lưu ý để có thể phòng tránh hiệu quả:
- Việc vệ sinh vùng kín không đúng cách, việc sử dụng các loại dung dịch vệ sinh chứa chất tẩy rửa mạnh hoặc việc thụt rửa sâu bên trong âm đạo có thể làm mất đi sự cân bằng tự nhiên của môi trường âm đạo, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho nấm Candida phát triển.
- Thói quen mặc quần lót chật, bó sát vào cơ thể có thể khiến vùng kín bị bí bách, không thoáng mồ hôi.
- Việc sử dụng băng vệ sinh chất lượng kém hoặc không thay băng vệ sinh thường xuyên khi đến kỳ kinh cũng là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng viêm âm đạo.
3.4. Dự phòng viêm âm đạo do nấm
Dựa trên các nguyên nhân khiến nấm Candida âm đạo phát triển và gây hại, chị em có thể tự bảo vệ sức khỏe và phòng ngừa bệnh bằng các biện pháp sau:
- Vệ sinh vùng kín thật sạch sẽ, đặc biệt là sau khi đi tiểu, đi đại, trước và sau khi quan hệ tình dục, cũng như trong những ngày hành kinh.
- Sử dụng dung dịch vệ sinh nhẹ nhàng, chỉ rửa bên ngoài vùng kín, không được thụt rửa sâu vào trong âm đạo.
- Chọn quần lót phù hợp với cơ thể, chất liệu thoáng mát và thoát mồ hôi tốt.
- Giặt quần lót riêng biệt so với các loại quần áo khác, phơi quần dưới ánh nắng mặt trời. Thay quần lót mới sau mỗi 3-6 tháng sử dụng.
- Quan hệ tình dục an toàn và chung thủy, nên sử dụng thêm các biện pháp bảo vệ như bao cao su.
- Tái khám định kỳ mỗi nửa năm một lần. Trong quá trình điều trị bệnh, cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn tái khám của bác sĩ để giải quyết triệt để căn bệnh, tránh tình trạng bệnh tái phát gây nguy hiểm.
4. Lời dặn của bác sĩ
Chị em phụ nữ cần biết rằng, không thể tự chữa khỏi viêm âm đạo do nấm Candida mà không có sự chẩn đoán chính xác và điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Do đó, khi phát hiện triệu chứng lạ ở vùng kín, việc tìm kiếm sự tư vấn y khoa là cần thiết.
Bạn không nên tự mua thuốc chữa nấm Candida mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ vì điều này không chỉ thiếu hiệu quả mà còn có thể gây ra tình trạng kháng thuốc, làm cho bệnh trở nên khó điều trị hơn.
