Ca bệnh u xơ to đẩy lùi vào buồng tử cung
-
Ngày 05/10/2024, bệnh nhân Nguyễn Thị P.A đến khám và được chẩn đoán có u xơ tử cung đẩy lồi vào buồng tử cung.
-
Tiền sử bệnh lý:
-
Đang điều trị viêm khớp dạng thấp.
-
Đã có một con, sinh bằng phương pháp mổ đẻ do thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
-
Hiện đang có ý định chuyển phôi.
-
-
Tiền sử phẫu thuật:
-
Đã từng bị ứ dịch hai vòi trứng.
-
Đã được phẫu thuật nội soi cắt hai vòi trứng.
-
-
Chu kỳ kinh nguyệt: 28 ngày/lần, kéo dài 7 ngày, lượng máu ra nhiều.
-
-
Cổ tử cung lộ tuyến quanh lỗ.
-
Tử cung to, có kích thước tương đương tử cung thai 3 tháng, cực dưới sát lỗ trong cổ tử cung.
-
Kết quả siêu âm:
-
Tử cung ngả sau, kích thước to.
-
Niêm mạc tử cung dày 8.7mm.
-
Thành sau, sát eo tử cung có khối u xơ kích thước 71.25 x 67.08 mm, phát triển đẩy lồi vào buồng tử cung.
-
Kế hoạch điều trị
- Lập kế hoạch phẫu thuật bóc u xơ tử cung.
- Phương pháp phẫu thuật: Mổ mở (không nội soi).
Phân tích ca bệnh
Khối u xơ tử cung lớn, đẩy lồi vào buồng tử cung, nếu thực hiện chuyển phôi sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình làm tổ của phôi. Do đó, trước khi chuyển phôi cần phải xử lý khối u xơ này. Phương án tối ưu là phẫu thuật mổ mở bóc khối u xơ.
Có hai phương pháp có thể áp dụng để bóc u là: mổ mở và nội soi. Tuy nhiên, mổ mở là lựa chọn phù hợp hơn trong trường hợp này vì:
- Bệnh nhân có tiền sử mổ cắt hai vòi trứng do ứ nước → chứng tỏ vùng bụng rất dính.
- Để đảm bảo bóc tách u xơ tốt và vết sẹo tử cung lành lặn, nên ưu tiên mổ mở thay vì nội soi.
- Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần đi khám sớm để điều trị kịp thời, tránh bệnh tiến triển nặng hơn.
Xem chi tiết thông tin ca bệnh u xơ to đẩy lùi vào buồng tử cung tại đây:
