Ca bệnh viêm âm đạo do nấm kèm theo nghi ngờ ứ nước vòi trứng ở bệnh nhân trẻ tuổi
Bệnh nhân Trần X.L, sinh năm 2000, đến khám với lý do ngứa âm hộ, ra khí hư, ra máu nửa sau kỳ kinh.
Kết quả khám và siêu âm phụ khoa cho thấy âm đạo nhiều khí hư bợt lẫn với dịch máu nâu.
- Thành âm đạo viêm đỏ – âm hộ và cổ tử cung viêm đỏ, không có lộ tuyến cổ tử cung.
- Buồng trứng trái: Nhiều nang nhỏ, bao quanh buồng trứng có khối dịch ngoằn ngoèo, kích thước 41.53 × 14.95 mm.
- Bệnh nhân được lấy khí hư làm xét nghiệm soi tươi dưới kính hiển vi, cho kết quả viêm do nấm.
Kết luận ban đầu
- Theo dõi ứ nước vòi trứng trái,
- Viêm âm đạo,
- Rối loạn kinh nguyệt.
Kế hoạch điều trị
- Điều trị nấm theo phác đồ: uống kháng sinh chống nấm,
- Đặt thuốc trị nấm và tạp khuẩn âm đạo.
- Mở bôi âm hộ để giảm ngứa, diệt nấm bám ngoài âm hộ, nước rửa có pH kiềm.
- Không quan hệ tình dục trong thời gian điều trị.
- Hướng dẫn vệ sinh: rửa ngoài âm hộ bằng dung dịch có pH kiềm (ức chế nấm).
- Quần lót: giặt riêng, giặt bằng nước nóng hoặc phơi khô bằng bàn là, hoặc thay bằng quần lót mới.
Bàn luận về ca bệnh
Chế độ ăn: Ăn uống điều độ, lành mạnh. Khám lại sau khi hết thuốc 4–5 ngày để kiểm tra lại tình trạng viêm và điều trị củng cố.
Xét nghiệm PCR để tìm chlamydia – một trong những vi khuẩn gây viêm tắc vòi trứng. Nếu dương tính cần điều trị kháng sinh ngay.
Trường hợp này mới chỉ khám viêm mà phát hiện có khối dịch quanh buồng trứng, nghi ngờ ứ nước vòi trứng.
Nếu có nước chứng cứ có thể có tắc vòi trứng, đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh hiếm muộn ở nữ giới – cần theo dõi và điều trị sớm.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh tại đây:
@phantichcabenh.phusan1 Ngứa â.m hộ, ra m.áu sau nửa kỳ kinh #viemphukhoa #viemphukhoa #thinhhanh #bacsidothingoclan #xuhuong #phusan1 #bacsilethiquyen
♬ nhạc nền – phantichcabenh.phusan1 – phantichcabenh.phusan1
