Ca bệnh gặp nhiều vấn đề phụ khoa khi còn rất trẻ
Bạn H sinh năm 2000 mới lấy chồng, đi khám vì bị ngứa âm hộ, ra khí hư, ra máu nửa sau kì kinh.
Kết quả khám phụ khoa cho thất âm đạo nhiều khí hư bột lẫn với dịch máu nâu, thành âm đạo viêm đỏ – âm hộ và cổ tử cung viêm đỏ, không có lộ tuyến cổ tử cung.
Kết quả siêu âm phụ khoa: 2 buồng trứng nhiều nang nhỏ, bao quanh buồng trứng trái có khối dịch ngoằn ngoèo kích thước: 41.53×14.95mm.
Bệnh nhân được lấy khí hư làm xét nghiệm soi tươi dưới kính hiển vi cho kết quả viêm do nấm.
Kế hoạch điều trị và kết luận của bác sĩ
TD ứ nước vòi trứng trái – Viêm âm đạo – Rối loạn kinh nguyệt.
Rất nhiều trường hợp bệnh nhân đi khám về 1 vấn đề nhưng sau đó phát hiện thêm rất nhiều vấn đề nghiêm trọng khác.
Vì vậy việc thăm khám định kì 6 tháng – 1 năm 1 lần là rất quan trọng nhất với chị em trong đội tuổi sinh đẻ – vì nếu khi phát hiện vấn đề sớm sẽ có hướng điều trị sớm không làm nặng thêm.
Với trường hợp này nhờ đi khám viêm mà phát hiện có khối dịch bao quanh vòi trứng nghi ngờ là khối ứ nước vòi trứng. Nếu có nước chứng, có thể có tắc vòi trứng – một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến hiếm muộn ở nữ giới – cần theo dõi và điều trị sớm.
Về viêm âm đạo do nấm, bước đầu điều trị nấm theo phác đồ kết hợp uống kháng sinh chống nấm, thuốc đặt điều trị nấm và tạp khuẩn, mỡ bôi âm hộ để giảm ngứa và diệt nấm bám ở ngoài âm hộ, nước rửa có pH kiềm.
Dừng quan hệ tuyệt đối trong thời gian điều trị. Hướng dẫn bệnh nhân cách vệ sinh: Rửa ngoài âm hộ bằng dung dịch có pH kiềm (pH ức chế nấm), quần lót giặt riêng, giặt bằng nước nóng hoặc sau khi phơi khô là bằng bàn là hoặc có thể thay quần lót mới.
Chế độ ăn: Ăn uống điều độ, lành mạnh. Khám lại sau hết thuốc 4-5 ngày để kiểm tra lại tình trạng viêm và điều trị củng cố.
Về khối dịch quanh buồng trứng – theo dõi khối ứ nước vòi trứng trái. Bác sĩ sẽ xét nghiệm PCR để tìm chlamydia – một trong những loại vi khuẩn dễ gây viêm tắc vòi trứng.
Nếu dương tính cần điều trị kháng sinh ngay. Vì bệnh nhân đang mong con. Nếu thả >6 tháng mà chưa có thai thì đến khám lại để chỉ định xét nghiệm xem 2 vòi trứng thông hay tắc. Nếu tắc cần có biện pháp xử trí.
Về rối loạn kinh nguyệt: Hiện tại theo dõi thêm để máu tự cầm vì số lượng máu ra ít, không lạm dụng thuốc.
Xem đầy đủ thông tin về ca bệnh mắt rất nhiều vấn đề về phụ khoa khi còn ít tuổi tại đây:
